Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
администрацией муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги "Учёт
(отказ в учёте) нового члена семьи в составе семьи
гражданина, включённого в список граждан, имеющих
право на приобретение жилья экономического класса,
построенного или строящегося на земельных участках
Федерального фонда содействия развитию жилищного
строительства, находящихся на территории
муниципального образования город Краснодар,
переданных в безвозмездное пользование или аренду
для строительства жилья экономического класса, в том
числе для их комплексного освоения в целях
строительства такого жилья"
Форма заявления
| |||||||||||||||||
|
Главе муниципального образования город Краснодар В.Л. Евланову |
||||||||||||||||
|
от гражданина(ки) |
|
|||||||||||||||
|
(фамилия) |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(имя) |
||||||||||||||||
|
|
, |
|||||||||||||||
|
(отчество) |
||||||||||||||||
|
зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(почтовый индекс, населённый пункт, |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
улица, номер дома, корпуса, квартиры) |
||||||||||||||||
|
работающего(ей) в |
|
|||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(полное наименование организации) |
||||||||||||||||
|
в должности |
|
|||||||||||||||
|
номера телефонов: домашнего |
|
, |
||||||||||||||
|
мобильного |
|
, рабочего |
|
|||||||||||||
| |||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Прошу учесть в состав моей семьи/исключить из состава моей семьи, проживающих совместно со мной, в том числе: | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даём) согласие на получение уполномоченным органом местного самоуправления любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения соответствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных. | |||||||||||||||||
Приложение: |
|
документов, необходимых для рассмотрения заявления, на |
|||||||||||||||
|
листах. |
||||||||||||||||
|
Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи |
||||||||||||||||
Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления со всеми необходимыми документами |
|
|
|||||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
||||||||||||||||
" |
|
" |
|
г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.