Приложение. Заявление о назначении ежемесячного пособия детям военнослужащих и сотрудников некоторых органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях)

Информация об изменениях:

Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 20 марта 2014 г. N 129 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку подачи и регистрации заявлений,
принятия решений о назначении ежемесячного
пособия детям отдельных категорий
военнослужащих и сотрудников некоторых
федеральных органов исполнительной власти,
погибших (умерших, объявленных умершими,
признанных безвестно отсутствующими)
при исполнении обязанностей военной
службы (служебных обязанностей), и детям лиц,
умерших вследствие военной травмы после
увольнения с военной службы (службы
в органах и учреждениях), пенсионное
обеспечение которых осуществляется
Пенсионным фондом Российской Федерации,
а также представления в министерство
социального развития и семейной политики
Краснодарского края сведений
о получателях ежемесячного пособия
(с изменениями от 20 марта 2014 г.)

(наименование управления социальной защиты населения в муниципальном образовании края)

Заявление о назначении ежемесячного пособия детям военнослужащих и сотрудников некоторых органов исполнительной власти, погибших (умерших, объявленных умершими, признанных безвестно отсутствующими) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), и детям лиц, умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (службы в органах и учреждениях)

Гр.

Число

месяц

год рождения

Адрес места жительства (места пребывания)

дата установления места жительства (места пребывания)

Данные паспорта подтверждаю:

специалист по назначению, подпись, расшифровка)

контактный телефон:

Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка

(фамилия,имя ребенка)

(дата рождения)

1. Обязуюсь в пятидневный срок сообщить Управлению об изменении представленных для назначения ежемесячного пособия данных (перемена места жительства, окончание обучения по очной форме в образовательном учреждении, принятие решения о прекращении опеки (попечительства), решение суда об отмене решения о признании военнослужащего (сотрудника) безвестно отсутствующим или об объявлении его умершим и др.). 2. Я поставлен(а) в известность о том, что управление социальной защиты населения имеет право проверить достоверность предоставленных мною сведений. 3. В случае не предоставления сведений о названных обстоятельствах либо подачи недостоверных сведений обязуюсь возместить переполученную сумму ежемесячного пособия в полном объеме.

4. Назначенное (ые) пособие(я) прошу перечислять в Сбербанк N

на счет по вкладу N

или через почтовое отделение

N

.

5. Перечень принятых документов:

N \ N

Наименование документов

Количество листов

1.

2.

3.

4.

5.

Подпись заявителя

Дата

20

г.

Принято

20

г.

Регистрационный номер

Подпись специалиста управления:

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр.

Регистрационный номер заявления

Принял

Дата приема заявления

Подпись специалиста

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.И. Целищева