Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Административному регламенту

			Главе муниципального образования
			город Новороссийск
			В.И. Синяговскому
			от гражданина(ки)
			(Ф.И.О.)
										,
			паспорт (свидетельство о рождении ребёнка)
										,
			(серия и номер паспорта)
			(кем и когда выдан паспорт/ свидетельство о рождении)
											,
			проживающего(ей) по адресу:
			(адрес регистрации)
Согласие на обработку персональных данных
Я,										,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие администрации муниципального образования город Новороссийск (г. Новороссийск, ул. Советов, 18) (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения) в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях рассмотрения вопроса получения социальной выплаты из муниципального бюджета для оплаты части стоимости жилья, приобретаемого (строящегося) с помощью ипотечного жилищного кредита, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в администрацию муниципального образования город Новороссийск (наименование органа местного самоуправления, подразделения). Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(подпись)			(фамилия и инициалы)
			"		"		20		года
			(дата)
Примечание: согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

И.о. заместителя главы муниципального образования по строительству, ЖКХ, благоустройству, гидротехническим сооружениям и водопроводно-канализационному комплексу

М.М. Алтуев