Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении торгового места на ярмарке города Сочи

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
" Предоставление торговых мест
на ярмарках города Сочи"

Типовая форма

Форма заявления о предоставлении торгового места на ярмарке города Сочи

Директору МБУ "Сельскохозяйственный информационно-консультационный центр города Сочи "

Заявление

Я,

(полностью Ф.И.О. заявителя, полное наименование юридического лица)

паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"

"

года

,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу

,

(полностью место фактического проживания)

, контактный телефон

,

дата рождения

, место рождения

.

ИНН

КПП

ОГРН

,

действующего на основании:

Прошу предоставить торговое место, площадью квадратных метров на

сельскохозяйственной ярмарке города Сочи, расположенной по адресу

(адрес сельскохозяйственной ярмарки)

На срок с

по

с целью продажи (вид и наименование

товара),

, в количестве:

В случае торговли на сельскохозяйственной ярмарке, используется транспортное средство:

- наименование

- номер государственной регистрации

Я,

,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в предоставлении торгового места на сельскохозяйственной ярмарке города Сочи, Документы, представленные мной для принятия решения о предоставлении торгового места на сельскохозяйственной ярмарке города Сочи, и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"

"

20

г.

(дата подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Приложение: 1. Копия паспорта. 2. Опись документов

на

л.

Исполняющий обязанности начальника управления сельского хозяйства продовольствия и промышленности администрации города Сочи

В.В. Пластуненко