Приложение 1. Форма заявления о предоставлении служебного жилого помещения специализированного жилищного фонда Краснодарского края

Приложение 1
к Положению о предоставлении служебных
жилых помещений специализированного
жилищного фонда Краснодарского края,
находящихся в оперативном управлении
отдельных органов государственной
власти Краснодарского края,
и о пользовании ими

                                  Представителю нанимателя (работодателя)

                                  от ___________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                  паспорт ______________________________,

                                     (серия и номер, наименование органа,

                                        выдавшего паспорт, дата выдачи,

                                               код подразделения)

                                  зарегистрированного(ой) по месту

                                  жительства по адресу: _________________

                                  Почтовый адрес: _______________________

                                  Телефон _______________________________

                                  Место работы __________________________

                                  Должность _____________________________

                               Заявление

               о предоставлении служебного жилого помещения

          специализированного жилищного фонда Краснодарского края

     В связи с __________________________________________________________

               (указать причину: назначение на государственную должность;

                 избрание на выборную должность в орган государственной

                             власти Краснодарского края)

и в связи с _____________________________________________________________

           (указать причины отсутствия жилой площади или необходимость ее

               замены, дать краткую характеристику занимаемого жилья)

прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении мне, ______________________

                                                          (Ф.И.О.)

дата рождения _______________ паспорт: серия _________ N _______________,

выданный: _______________________________________ "__" ______________ г.,

удостоверение ___________________________________________________________

               (наименование документа, подтверждающего право гражданина

                       на обеспечение служебным жилым помещением)

серия ________ N ________, выданное __________________ "__" _________ г.,

проживаю по адресу: ____________________________________________________,

                            (почтовый индекс, адрес регистрации,

________________________________________________________________________,

                       адрес фактического проживания)

и  членам  моей  семьи  служебное  жилое  помещение   специализированного

жилищного фонда Краснодарского края.

     Состав семьи ______ человек:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Степень родства	Примечание

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документов	Количество листов в одном экземпляре

     дата                                              Подпись