Приложение N 4. Форма акта о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 4
к Административному регламенту
исполнения государственной
функции рассмотрения обращений
граждан в департаменте
комплексного развития курортов и
туризма Краснодарского края

                                  АКТ N ____

            о недостаче документов по описи корреспондента

             в заказных письмах с уведомлением и в письмах

                        с объявленной ценностью

                                              от "___"___________200__ г.

Комиссия в составе ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

__________________ в департамент комплексного развития курортов и туризма

Краснодарского края поступила корреспонденция с уведомлением за N _______

___________ от гражданина ______________________________________________,

проживающего по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

      При вскрытии почтового отправления обнаружена недостача документов,

перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

      Подписи:   (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

                 (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

                 (подпись, дата)          Инициалы, фамилия

Руководитель департамента комплексного развития курортов и туризма Краснодарского края

Д.Г. Никифоров