Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении бюджетных средств в форме субсидий для возмещения части затрат организаций по направлению "Создание, развитие и материально-техническое обеспечение бизнес-инкубаторов (субсидирование части затрат организаций, управляющих деятельностью бизнес-инкубаторов)

Приложение N 1
к Порядку возмещения
(субсидирования) из краевого
бюджета части затрат организаций,
управляющих деятельностью
бизнес-инкубаторов

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении бюджетных средств в форме субсидий

          для возмещения части затрат организаций по направлению

        "Создание, развитие и материально-техническое обеспечение

       бизнес-инкубаторов (субсидирование части затрат организаций,

              управляющих деятельностью бизнес-инкубаторов)"

     1. Основные виды деятельности _____________________________________.

     2. Полное наименование организации ________________________________.

     3. Юридический адрес (местонахождение организации) _________________

________________________________________________________________________.

     4. Фамилия, имя, отчество руководителя организации _________________

________________________________________________________________________.

     5. Телефон, факс, e-mail __________________________________________.

     6. Общая   сумма   фактически    произведенных    и    документально

подтвержденных затрат, понесенных организацией в результате осуществления

функций   по   управлению  деятельностью  бизнес-инкубатора,  содержанию,

текущему  ремонту,  обслуживанию  здания  бизнес-инкубатора  (сооружений,

оборудования,  коммуникаций),  являющихся  государственной собственностью

Краснодарского края (далее - объекты), использованию земельных  участков,

находящихся  в  государственной  собственности  Краснодарского  края,  на

которых   расположены  данные  объекты,  за  вычетом  доходов  (выручки),

полученных от деятельности бизнес-инкубатора, руб. _____________________.

     Заявитель  подтверждает,  что   вся   информация,   содержащаяся   в

заявлении,  является подлинной, и не возражает против доступа к ней любых

заинтересованных лиц.

Руководитель организации                     ____________________________

                                                   (подпись, Ф.И.О.)

"__" ______________ 20__ г.

М.П.