Приложение N 1. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений ребенка в Краснодарском крае

Приложение N 1
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края

от 25 марта 2011 г. N 729

Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений ребенка в Краснодарском крае

1. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" определено "Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11 - 14 недель, 20 - 22 недели и 32 - 34 недели. При сроке беременности 11 - 14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого".

2. Пренатальному скринингу в период с 11 до 13 недель и 6 дней гестации подлежат все беременные, проживающие на территории Краснодарского края, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам.

3. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:

3.1. Проведение в межмуниципальных кабинетах пренатальной диагностики:

- ультразвукового исследования (далее - УЗИ) по единому протоколу (приложение N 1 к приказу департамента здравоохранения от N 22 от 15.01.2008 "О мерах по совершенствованию ультразвуковых исследований в пренатальной диагностике врожденных и наследственных заболеваний у детей"),

- забора крови,

- доставки образцов крови в лабораторию МГК;

3.2. В лаборатории МГК:

- определение концентрации в крови беременной биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека),

- проведение расчета комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга;

3.3. В МГК:

- консультирование беременных группы высокого риска по вызову врачом-генетиком в соответствием с порядком направления на консультацию в МГК (приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 10.10.2007 N 762 "О мерах по совершенствованию пренатальной диагностики и улучшению специализированной помощи детям с врожденными пороками развития, выявленными антенатально и после рождения"),

- повторное проведение (подтверждающего) УЗИ на аппарате экспертного класса,

- проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.

4. Пренатальный скрининг в период с 11 до 14 недель (13 недель и 6 дней) гестации проводится на базе межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики, перечень которых утвержден приложением N 2 к настоящему приказу.

5. При ранней постановке беременной на диспансерный учет с ней проводится разъяснительная беседа о необходимости проведения данного вида обследования в указанные сроки беременности и определяется дата его проведения.

6. Все беременные женщины направляются на раннюю пренатальную диагностику в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

Исключение составляют беременные группы высокого риска по рождению ребенка с врожденными пороками развития, которая определена в приложении N 2 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 10.10.2007 N 762 "О мерах по совершенствованию пренатальной диагностики и улучшению специализированной помощи детям с врожденными пороками развития, выявленными антенатально и после рождения", которые сразу должны быть направлены в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" для проведения ранней пренатальной диагностики.

7. Для упорядочения направления беременных в межмуниципальные центры пренатальной диагностики на скрининг, в женской консультации по месту жительства составляется график посещения в соответствии с выделенными квотами.

8. Руководитель женской консультации по месту жительства составляет ежемесячно отчет (приложение N 10 к настоящему приказу) о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка и направляет в срок до 5 числа следующего за отчетным в Кубанскую медико-генетическую консультацию и краевой оргметодотдел управления организации медицинской помощи женщинам департамента здравоохранения

Ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения

Е.Ю. Бороденко