Приложение N 4. Заявление-согласие субъекта на обработку его персональных данных

Приложение N 4
к правилам проведения отбора
для повышения квалификации молодых
учителей иностранного языка с выездом
за рубеж, утвержденным приказом
министерства образования и науки
Краснодарского края
от 2 августа 2013 г. N 5078

Заявление-согласие субъекта на обработку его персональных данных

Я,

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу:

(адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии

, номер

,

выдан

(орган выдавший паспорт, дата выдачи)

являясь работником

(сокращенное наименование общеобразовательного учреждения)

находящегося по адресу:

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (в ред. Федеральных законов от 25.11.2009 N 266-ФЗ, от 27.12.2009 N 363-ФЗ, от 28.06.2010 N 123-ФЗ, от 27.07.2010 N 204-ФЗ) даю согласие министерству образования и науки Краснодарского края на обработку с использованием средств автоматизации и без использования таких средств (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) моих персональных данных и иных сведений (материалов), связанных с участием в отборе для повышения квалификации молодых учителей иностранного языка с выездом за рубеж. Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

(подпись)

(Ф.И.О. участника)

"

"

2013 г.