Приложение N 2. Заявка на участие в проекте "Агрокузница" на территории Краснодарского края в 2013 г.

Приложение N 2
к Положению
о реализации проекта "Агрокузница"
на территории Краснодарского края
в 2013 году

Заявка на участие в проекте "Агрокузница" на территории Краснодарского края в 2013 году

Информация об участнике:

Ф.И.О. претендента:

Дата рождения:

Муниципальное образование:

Город, населенный пункт:

Место работы/учебы:

Должность:

Моб.телефон:

E-mail:

Ваша страница в социальных сетях (при наличии):

Twitter:

Facebook:

В контакте:

Блог/личный сайт:

1) Выберите направление, связанное с агропромышленным комплексом, в котором хотели бы открыть свой бизнес или получить знания, навыки и опыт ведения деятельности:

Птицеводство

Растениеводство открытый грунт

Кролиководство

Скотоводство

Растениеводство закрытый грунт

2) Напишите наименование имеющейся бизнес-идеи в области сельского хозяйства, опишите основные ее положения и цель реализации

Наименование проекта

Цель реализации проекта

Основные положения проекта

Финансирование проекта

Наличие материально-технической базы для реализации проекта

Я

ознакомлен с условиями Проекта "Агрокузница", определенными в Положении о нем.

Настоящим, во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных указанных в настоящей Заявке в целях участия в проекте "Агрокузница" на территории Краснодарского края в 2013 году. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными. Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе и фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация. ГБУ КК "МЦИТ "Инвентум" осуществляет смешанную обработку персональных данных с применением ЭВМ, с передачей по внутренней сети и сети Интернет. Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение срока, который устанавливает ГБУ КК "МЦИТ "Инвентум". Действие настоящего соглашения прекращается досрочно в случае принятия ГБУ КК "МЦИТ "Инвентум" решения о прекращении обработки персональных данных и/или уничтожения документов, содержащих персональные данные. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Дата

Подпись

Ф.И.О.

Исполняющий обязанности руководителя ГБУ КК "МЦИТ "Инвентум"

Т.Н. Манзенюк