Приложение N 2. Расписка в приеме документов

Приложение N 2

Утверждена
приказом
департамента жилищно-коммунального
хозяйства Краснодарского края
от 25 февраля 2014 г. N 26

Расписка в приеме документов

"

"

20

г.

(Ф.И.О. гражданского служащего)

Я

получил "

"

20

г.

(Ф.И.О. сотрудника, принявшего комплект документов)

(дата и время принятия)

в

час.

мин. от гражданского служащего

(Ф.И.О. заявителя)

состоящего в штате

(наименование органа исполнительной власти)

в должности

(должность)

заявление о рассмотрении документов на предоставление единовременной субсидии (социальной выплаты) на приобретение жилого помещения

от "

"

20

г.

и прилагаемые к нему документы, согласно перечню представленных документов и материалов:

N п/п

Наименование и реквизиты документов

Количество экземпляров

Количество листов

Примечание

подлинник

копия

подлинник

копия

1

2

3

4

5

6

7

о чем "

"

г.

в

час.

мин.

в регистрационном журнале заявлений гражданских служащих для получения единовременной субсидии (социальной выплаты) на приобретение жилого помещения внесена запись N __

Нижеперечисленные документы:

N п/п

Наименование документа

Орган, в котором будет запрошена информация

Примечание

1

2

3

4

будут запрошены

(наименование органа исполнительной власти)

в рамках межведомственного взаимодействия

(должность сотрудника, принявшего документы)

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель департамента жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края

A.M. Волошин