Приложение N 7. Сведения из персонифицированной базы данных лиц, получивших удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача удостоверения единого образца
гражданам, подвергшимся радиационному
воздействию вследствие ядерных
испытаний на Семипалатинском полигоне"

Сведения из персонифицированной базы данных лиц, получивших удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, в_______квартале 20_____года

Полное название организации

Краткое название организации

ОРГН

Дата создания

Количество записей

Выписка по состоянию

N п/п

Реквизиты заявки (представления органа исполнительной власти на выдачу удостоверения (бланка удостоверения)

Реквизиты письма МЧС России о направлении удостоверения единого образца гражданина, подвергшегося радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Сведения о гражданине

Причины отнесения к категории лиц, подвергшихся радиационному воздействию

Выдано удостоверение

Номер

Дата

Номер

Дата

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Адрес места жительства

Документ, удостоверяющий личность

Категория события

Время участия в работе по ликвидации радиационной аварии, время проживания прохождения службы на радиоактивно загрязненной территории

Серия

Номер

Дата выдачи

Статус

Тип документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Название органа, выдавшего документ

Дата начала проживания

Дата окончания проживания

Год участия

Полученная доза (сЗв)

Первый заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

Т.Ф. Ковалева