Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
Утверждена
приказом
департамента печати и средств
массовых коммуникаций
Краснодарского края
от 24.06.2014 N 32
Заявка | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Наименование направления |
|
|||||||||||||||||
Организация (полное наименование) |
|
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Руководитель |
|
|||||||||||||||||
Адрес (индекс, почтовый адрес) |
|
|||||||||||||||||
Контактный телефон редакции |
|
Факс |
|
|||||||||||||||
|
|
, адрес Интернет-сайта |
|
|||||||||||||||
Наименование СМИ |
|
|||||||||||||||||
Банковские реквизиты (банковский расчетный счет предприятия для зачисления премии | ||||||||||||||||||
автору) |
|
|||||||||||||||||
Р/с |
|
|||||||||||||||||
Полное наименование учреждения банка |
|
|||||||||||||||||
К/с банка |
|
|||||||||||||||||
Город (поселок, станица) |
|
|||||||||||||||||
ИНН организации |
|
КПП организации |
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
Перечень материалов (указывается название, дата публикации) |
|
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Ф.И.О. автора |
|
|||||||||||||||||
Занимаемая должность |
|
|||||||||||||||||
Паспорт N |
|
серия |
|
кем и когда выдан |
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Адрес места жительства |
|
|||||||||||||||||
Пенсионное страховое свидетельство N |
|
|||||||||||||||||
Номер контактного телефона |
|
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Дата " |
|
" |
|
2014 г. |
||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Руководитель организации |
|
|||||||||||||||||
|
ФИО, подпись |
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||
*** Заявка оформляется на каждую представленную работу. |
Руководитель департамента |
О.Е. Горохова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.