Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
Утверждена
приказом
департамента печати и средств
массовых коммуникаций
Краснодарского края
от 24 июня 2014 г. N 34
Заявка | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Наименование номинации |
|
|||||||||||||||||||||
Организация (полное наименование СМИ) |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Руководитель |
|
|||||||||||||||||||||
Адрес (индекс, почтовый адрес) |
|
|||||||||||||||||||||
Контактный телефон редакции |
|
Факс |
|
|||||||||||||||||||
|
|
, адрес Интернет-сайта |
|
|||||||||||||||||||
СМИ |
|
|||||||||||||||||||||
Банковские реквизиты (банковский расчетный счет предприятия для зачисления | ||||||||||||||||||||||
премии): Р/с |
|
|||||||||||||||||||||
Полное наименование учреждения банка |
|
|||||||||||||||||||||
К/с банка |
|
|||||||||||||||||||||
Город (поселок, станица) |
|
|||||||||||||||||||||
ИНН организации |
|
КПП организации |
|
|||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Перечень материалов (указывается название, дата публикации) |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. автора |
|
|||||||||||||||||||||
Занимаемая должность |
|
|||||||||||||||||||||
Паспорт N |
|
серия |
|
кем и когда выдан |
|
|||||||||||||||||
Адрес места жительства |
|
|||||||||||||||||||||
Пенсионное страховое свидетельство N |
|
|||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Дата " |
|
" |
|
2014 г. |
||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
Руководитель (директор, главный редактор) |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
М.П. |
ФИО, подпись |
Руководитель департамента |
О.Е. Горохова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.