Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 24 июля 2014 г. N 3726 "Об организации работы министерства здравоохранения Краснодарского края по предоставлению единовременной компенсационной выплаты в 2014 году"
- Приложение N 4. Заявление на предоставление единовременной компенсационной выплаты
Приложение N 4. Заявление на предоставление единовременной компенсационной выплаты
Приложение N 4
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 24 июля 2014 г. N 3726
|
|
Министру здравоохранения Краснодарского края Е.Ф. Филиппову |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Я, |
|
, |
|||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
|
паспорт серии |
|
N |
|
, выдан |
|
||||||||
|
|
(дата и место выдачи) |
||||||||||||
|
проживающий (ая) по адресу: |
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
(указывается почтовый адрес места жительства и место фактического пребывания) | |||||||||||||
|
прошу предоставить мне единовременную компенсационную выплату, предусмотренную ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". К заявлению прилагаю: - оригинал и копия документа (ов), удостоверяющего (их) личность заявителя; - копия трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Краснодарского края или муниципальным учреждением здравоохранения Краснодарского края, заверенная кадровым подразделением данного учреждения (далее - кадровое подразделение учреждения); - копия трудовой книжки, заверенная кадровым подразделением учреждения; - копия приказа о приеме на работу, заверенная кадровым подразделением учреждения - копия диплома о высшем профессиональном образовании, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке; - копия удостоверения об окончании интернатуры (ординатуры), заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке (для медицинских работников, по специальностям которых законодательством Российской Федерации предусмотрена послевузовская подготовка); - копия диплома о профессиональной переподготовке, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке (при наличии); - к | |||||||||||||