Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидии в целях возмещения части затрат на приобретение рыбопосадочного материала

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления министерством сельского
хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
государственной услуги по предоставлению
за счет средств краевого бюджета
субсидий в целях возмещения части
затрат на приобретение
рыбопосадочного материала

Форма

В министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности

Исх. N

от

20

г.

Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

от

(наименование заявителя)

Заявление о предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидии в целях возмещения части затрат на приобретение рыбопосадочного материала

Прошу предоставить в соответствии с приложением N 1, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 26 июня 2014 года N 637 "Об утверждении порядков предоставления за счет средств краевого бюджета субсидии на поддержку рыбохозяйственного комплекса", субсидию в целях возмещения части затрат на приобретение рыбопосадочного материала для выращивания рыбы в сумме

руб.

коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование

2. Почтовый адрес

(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс

4. Адрес электронной почты

5. ОГРН (ОГРНИП)

6. ИНН

7. КПП

8. ОКТМО

9. ОКПО

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Подтверждаю, что выполняю условие по привлечению и использованию иностранных работников, указанное в Законе Краснодарского края от 7 июня 2011 года N 2253-КЗ "О мерах государственной поддержки субъектов малого предпринимательства в агропромышленном комплексе Краснодарского края".

Не привлекаю и не использую иностранных работников.

Привлекаю и использую иностранных квалифицированных работников и (или)

высококвалифицированных специалистов.

Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. Уведомлены о положениях пункта 2 части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" о недопустимости требования документов и информации, находящихся в распоряжении органов власти и подведомственных им организаций.

К заявлению приложены следующие документы:

1)

на

л. в

экз.;

2)

на

л. в

экз.;

3)

на

л. в

экз.;

4)

на

л. в

экз.

Руководитель

М.П.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы сдал

"

"

20

года

(подпись)

(расшифровка подписи)

Начальник отдела развития рыбохозяйственного комплекса

А.Г. Шевченко