Приложение N 4. Список на обеспечение полноценным питанием посредством бесплатного предоставления специализированных продуктов детского питания детям первых шести месяцев жизни из малоимущих семей, родившимся не ранее 1 августа 2014 г. и находящимся на смешанном или искусственном вскармливании

Приложение N 4
к Порядку
обеспечения специализированными
продуктами детского питания детей
первых шести месяцев жизни
из малоимущих семей, родившихся
не ранее 1 августа 2014 года и находящихся
на смешанном или искусственном вскармливании

Список на обеспечение полноценным питанием посредством бесплатного предоставления специализированных продуктов детского питания детям первых шести месяцев жизни из малоимущих семей, родившимся не ранее 1 августа 2014 года и находящимся на смешанном или искусственном вскармливании

(наименование управления социальной защиты населения)

N п/п

Ф.И.О. (полностью) родителя/ представителя

Ф.И.О. (полностью) ребенка

Дата рождения ребенка (число, месяц, год)

Данные о получателе

Вид специализированного питания по медицинским показаниям

Количество специализированного питания(в граммах)

паспорт

адрес регистрации

дата запроса справки о неполучении по месту жительства (пребывания) специализированного питания

дата поступления ответа о неполучении специализированного питания

телефон

серия

номер

по месту жительства

по месту пребывания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руководитель управления социальной защиты населения

подпись

(Ф.И.О.)

М.П.

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.И. Целищева