Приложение N 1. Дорожная карта организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 16 сентября 2014 г. N 4817

Дорожная карта
организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае

1. Организация направления граждан, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми актами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Краснодарского края.

2. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в той числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), и / или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Обследование мужа/мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

3. При диспансерном наблюдении пациентов с бесплодием обследование проводится в соответствии с приложением N 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н.

4. Определение показаний к применению ВРТ и установление причин бесплодия на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н.

5. В соответствии с приказом Минздрава России от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н) за счет бюджетных ассигновании федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) проводится пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и / или оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.

6. Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

7. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий за исключением вспомогательных репродуктивных технологий, включенных в перечень видов ВМП, утвержденных приказом Минздрава России от 10.12.2013 N 916н, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

8. С целью организации работы по направлению пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, министерством здравоохранения Краснодарского края создается Комиссия министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия).

Направление пациентов, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н, и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).

Решение Комиссии оформляется протоколом.

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода экстракорпорального оплодотворения в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, размещенным на официальном сайте Минздрава России в разделе Материалы по деятельности Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения.

9. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Приложением N 5 "Этапность оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н.

10. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности на основаниях указанных в п. 8.

Начальник управления

Т.Н. Перепелкина