Приложение N 1. Заявление о принятии на учет заявления гражданина, имеющего право на включение в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса

Информация об изменениях:

Приказом министерства топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края от 8 февраля 2017 г. N 40 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к приказу департаменту
жилищно-коммунального хозяйства
Краснодарского края
от 4 июня 2014 г. N 96
(с изменениями от 8 февраля 2017 г.)

Главе муниципального образования

(наименование городского округа, городского или сельского поселения)

(Ф.И.О. главы муниципального образования)

от гражданина(ки)

(фамилия)

(имя)

(отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

(почтовый индекс, населенный пункт,

,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

работающего(ей) в

(полное наименование организации)

в должности

номера телефонов: домашнего

,

мобильного

, рабочего

Заявление о принятии на учет заявления гражданина, имеющего право на включение в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса

Прошу включить меня и мою семью из

человек, проживающих совместно со мной,

в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи

Дата рождения (число, месяц, год)

Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю

Категория, к которой отнесен гражданин *

1

2

3

4

5

* Указывается одна (несколько) категорий граждан, включенных в Перечень отдельных категорий граждан и оснований их включения в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья - экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданных в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья, в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 1099 "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья экономического класса".

в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

Тип жилого помещения (квартира, жилой дом)

Количество комнат

Минимальная общая площадь жилого помещения **

** рассчитывается путем умножения нормы предоставления по договору социального найма на количество граждан, указанных в настоящем заявлении. К полученной сумме по желанию гражданина может быть прибавлено 18 кв. метров

Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даем) согласие на получение уполномоченным органом местного самоуправления любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения соответствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.

Приложение:

документов, необходимых для рассмотрения заявления,

на

листах.

Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи

Место для оттиска штампа

о дате и времени принятия

(Ф.И.О.)

заявления со всеми

необходимыми документами

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

"

"

г.

Руководитель департамента жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края

A.M. Волошин