Приложение N 3. Представление о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 7 июля 2017 г. N 507 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Порядку принятия решения о
предоставлении пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим должности
государственной гражданской
службы Краснодарского края
(с изменениями от 6 апреля 2015 г.,
7 июля 2017 г.)

(государственный орган)
	В министерство труда и социального развития Краснодарского края

Представление
о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Краснодарского края от 3 декабря 2013 года N 2840-КЗ "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности государственной гражданской службы Краснодарского края" прошу назначить (пересчитать) пенсию за выслугу лет к страховой пенсии но старости (страховой пенсии по инвалидности, пенсии по инвалидности, страховой пенсии по старости, назначенной до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе досрочно назначенной)

  _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

  замещавшему(ей) _________________________________________________

  _________________________________________________________________

  (наименование должности на день увольнения с гражданской службы)

    Стаж государственной гражданской службы составляет ____ лет

  ________ месяцев ___ дней.

    Стаж по замещаемой должности государственной гражданской службы

  непосредственно перед увольнением ____ лет ____ месяцев ____ дней.

     Уволен(а) с государственной гражданской службы по основанию:

  _________________________________________________________________

К представлению приложены:

1) заявление гражданского служащего о назначении пенсии за выслугу лет;

2) копия паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность и подтверждающего принадлежность к гражданству Российской Федерации, и документа, подтверждающего место жительства на территории Краснодарского края;

3) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет;

4) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о сумме начисленной страховой пенсии по старости (по инвалидности) и фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), пенсии по инвалидности либо о сумме начисленной страховой пенсии по старости, назначенной до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе досрочно назначенной, и фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), с указанием федерального закона, в соответствии с которым они назначены, датированная месяцем обращения;

5) копия приказа (распоряжения) об освобождении от должности гражданской службы;

6) копия трудовой книжки;

7) копия военного билета, справка о прохождении государственной службы иных видов (при наличии);

8) документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы (работы), в случае если сведения о стаже государственной гражданской службы (работы) не подтверждаются трудовой книжкой.

 Руководитель государственного органа _________________ И.О. Фамилия

                                          (подпись)

  Дата

  М.П.

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.И. Целищева