Приложение N 8. Заявление-согласие субъекта на обработку его персональных данных

Приложение N 8
к Порядку
предоставления государственной
услуги "Реализация
молодежных инициатив"

Заявление-согласие субъекта на обработку его персональных данных

Я,

, паспорт серии

,

номер

, выдан

"

"

года, в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ, даю согласие ГБУ КК "Молодёжный кадровый центр", расположенному по адресу: 350000, г. Краснодар, ул. Московская, 69, на обработку моих персональных данных, а именно:

ФИО

Адрес

Образование

Дата рождения

Паспортные данные

ИНН

Место рождения

Семейное положение

Профессия

другие:

(перечислить дополнительные категории персональных данных)

В целях

(указать цели обработки)

Перечень действий, осуществляемых с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение; ГБУ КК "Молодёжный кадровый центр" осуществляет смешанную обработку персональных данных с применением ЭВМ, с передачей по внутренней сети, без передачи по сети Интернет. Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение срока, который устанавливает ГБУ КК "Молодёжный кадровый центр". Действие настоящего согласия прекращается досрочно в случае принятия оператором решения о прекращении обработки персональных данных и/или уничтожения документов содержащих персональные данные. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"

"

20

г.

(подпись)

(расшифровка подписи)

Начальник финансового отдела департамента

Р.Ю. Серопол