Приложение. Форма заявления о включении в состав лицензионной комиссии Краснодарского края по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами

Информация об изменениях:

Приказом государственной жилищной инспекции Краснодарского края от 6 июня 2016 г. N 65 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о формировании
лицензионной комиссии
Краснодарского края по
лицензированию деятельности по
управлению многоквартирными домами
(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

Главе администрации (губернатору) Краснодарского края

фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата

Заявление

Прошу Вас включить меня в состав лицензионной комиссии Краснодарского края по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами (далее - Лицензионная комиссия). В этих целях сообщаю о себе следующие сведения:

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата и место рождения

Паспортные данные

Сведения об образовании и повышении квалификации (учебное заведение и

полученная квалификация)

Сведения об отсутствии обстоятельств, препятствующих включению кандидата в состав Лицензионной комиссии:

наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие или особо тяжкие преступления

наличие (отсутствие) неснятого или непогашенного административного наказания в

виде дисквалификации

нахождение (отсутствие нахождения) на учете в наркологическом или психоневрологическом диспансере в связи с лечением от алкоголизма, наркомании,

токсикомании, хронических и затяжных психических расстройств

нахождение (отсутствие нахождения) в браке с руководителем уполномоченного органа либо нахождение (отсутствие нахождения) в близких родственных связях с руководителем уполномоченного органа (является родственником по прямой восходящей и нисходящей линии, полнородным и неполнородным (имеющими общих отца или мать) братом или сестрой), усыновителем руководителя или усыновленным руководителем)

пребывание кандидата и (или) лица, состоящего с ним в близком родстве или свойстве (родителей, супруга, детей, братьев, сестер, а также братьев, сестер, родителей, детей супруга и супругами детей) в должности члена совета директоров (наблюдательного совета) или иного коллегиального органа управления, члена коллегиального исполнительного органа, единоличного исполнительного органа, а также осуществление им полномочий в организации (у индивидуального предпринимателя)