Приложение N 1. Форма заявки на получение разрешения на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче, переоформлению и аннулированию
разрешений на содержание и разведение
объектов животного мира в полувольных
условиях и искусственно созданной
среде обитания, за исключением охотничьих
ресурсов, таксонов, занесенных в
красную книгу Российской Федерации, и
объектов животного мира, находящихся на
особо охраняемых природных территориях
федерального значения

(форма)

Заместителю министра природных ресурсов Краснодарского края

Заявка на получение разрешения на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания

от

,

Наименование (полное и краткое), организационно-правовая форма, местонахождение юридического лица или фамилия, имя и отчество (при наличии), почтовый адрес, номер контактного телефона, адрес электронной почты заявителя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (физического лица), юридический и фактический адреса, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица или государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и данные документа о постановке на учет в налоговом органе

Прошу выдать разрешение на содержание и разведение в

Вид содержания и разведения

Русские и латинские названия видов, количество особей объектов животного мира, планируемых к содержанию и разведению, их пол

в целях

на срок

лет

гибридизация, воспроизводство, товарное разведение и другое

на территории муниципальных образований:

в

границы и площадь территорий (акваторий), предполагаемых для полувольного содержания, названия и местонахождение (адрес) объектов для содержания объектов животного мира в искусственно созданной среде обитания.

Приложение на

л. в 1 экз.:

- копия документа, удостоверяющего личность (для индивидуальных предпринимателей и физических лиц); - копии документов, подтверждающие право пользования земельными и лесными участками, зданиями, сооружениями и помещениями для содержания и разведения объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания; - документы об имеющихся условиях содержания и разведения объектов животного мира.

должность, подпись, расшифровка подписи

Начальник управления по охране, федеральному государственному надзору и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания

А.В. Колосков