Приложение N 4. Образец оформления заявления о приеме на обучение по дополнительной предпрофессиональной программе

Приложение N 4
к методическим
рекомендациям по разработке
и реализации дополнительных
предпрофессиональных программ
в области физической
культуры и спорта

Образец оформления заявления о приеме на обучение по дополнительной предпрофессиональной программе

Директору

(наименование организации)

(ФИО директора)

(ФИО законного представителя поступающего)

зарегистрированного по адресу:

г.

, ул.

, дом

кв.

,

фактически проживающего по адресу:

г.

, ул.

, дом

кв.

,

контактный телефон

заявление.

Прошу принять в

(наименование организации)

для освоения дополнительной предпрофессиональной программы по виду спорта

моего ребенка

,

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

родившегося

,

(дата и место рождения)

обучающегося в

классе

,

(наименование образовательной организации)

проживающего по адресу

,

(населенный пункт, улица, дом, квартира)

Сведения о родителях (законных представителях)

Ф.И.О. отца

Место работы

Должность

Телефон

Ф.И.О. матери

Место работы

Должность

Телефон

Копия свидетельства о рождении (паспорта) поступающего, медицинский документ, подтверждающий отсутствие у поступающего противопоказаний для освоения дополнительной предпрофессиональной программы по избранному виду спорта, фотографии 3 x 4 см в количестве 3 штук прилагаются.

С Уставом и Правилами приема в

(наименование организации)

ознакомлен и в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 26 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных поступающего и его родителей (законных представителей) в соответствии с действующим законодательством. ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 26 июля 2006 г. N 152-ФЗ" имеется в виду "от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

На участие в процедуре индивидуального отбора поступающего согласен.

"

"

20

г.

/

/

(расшифровка подписи)