Приложение 4. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 4
к Инструкции о порядке
рассмотрения обращений
граждан в департаменте
потребительской сферы
и регулирования рынка алкоголя
Краснодарского края

Акт N ___
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

                   от "___" _____________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

__________________________________________  в департамент потребительской

         (число, месяц, год)                сферы и регулирования рынка

                                            алкоголя Краснодарского края

поступила корреспонденция с уведомлением за N ___________________________

от гражданина _____________________________________________, проживающего

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

по адресу: _____________________________________________________________.

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить):

возвращены: ____________________________________________________________;

                   (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в ________________________________________________;

                         (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении до востребования _________________________________.

                                         (наименование места хранения)

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

     Подписи: (подпись, дата)                    инициалы, фамилия

              (подпись, дата)                    инициалы, фамилия

              (подпись, дата)                    инициалы, фамилия

Начальник отдела правового обеспечения профилактики коррупции и государственной службы и кадров департамента

Н.А. Медведева