Приложение. Форма ходатайства об исключении земель или земельных участков из перечня особо ценных продуктивных сельскохозяйственных угодий, использование которых для других целей не допускается

Приложение к
Положению о межведомственной
комиссии по вопросам исключения
из перечня особо ценных
продуктивных сельскохозяйственных
угодий, использование которых для
других целей не допускается, земель
или земельных участков,
расположенных на территории
Краснодарского края

ФОРМА

Исх. N______ от ____________ 20__ г.

                                   В межведомственную комиссию

                                   по вопросам исключения из перечня

                                   особо ценных продуктивных

                                   сельскохозяйственных угодий,

                                   использование которых для других

                                   целей не допускается, земель или

                                   земельных участков, расположенных

                                   на территории Краснодарского края

                                   350000, г. Краснодар,

                                   ул. Рашпилевская, д. 36

                                   от ______________________________

                                       (наименование заявителя)

                           Ходатайство

         об исключении земель или земельных участков из перечня

         особо ценных продуктивных сельскохозяйственных угодий,

         использование которых для других целей не допускается

Прошу принять пакет документов для исключения земель или земельных

участков, расположенных на территории Краснодарского края, из перечня

особо ценных продуктивных сельскохозяйственных угодий, использование

которых для других целей не допускается.

1. Сообщаю следующие сведения о себе (заявителе):

1) физическое лицо:

фамилия               ______________________________________________

имя                   ______________________________________________

отчество (при наличии)______________________________________________

наименование документа, ____________________________________________

удостоверяющего личность,____________________________________________

реквизиты документа     ____________________________________________

адрес проживания      ______________________________________________

дата рождения         ______________________________________________

гражданство           ______________________________________________

контактный телефон    ______________________________________________

адрес электронной     ______________________________________________

почты

Сведения об уполномоченном лице заявителя, с приложением документов,

подтверждающих его полномочия _______________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2) индивидуальный предприниматель, юридическое лицо, орган

государственной власти, орган местного самоуправления.

полное наименование   ______________________________________________

сокращённое           ______________________________________________

(если имеется)

наименование

ИНН                   ______________________________________________

ОГРНИП (ОГРЮЛ)        ______________________________________________

юридический адрес     ______________________________________________

(индекс, край, район, ______________________________________________

населенный пункт,     ______________________________________________

улица, дом, офис)     ______________________________________________

место нахождения      ______________________________________________

юридического лица     ______________________________________________

(индекс, край, район, ______________________________________________

населенный пункт,     ______________________________________________

улица, дом, офис)

контактный телефон    ______________________________________________

адрес электронной     ______________________________________________

почты

Сведения о представителе заявителя, с приложением документов,

подтверждающих его полномочия ______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Сведения о землях или земельных участках, предлагаемых к

исключению из Перечня

кадастровый номер земельного участка
площадь земель или земельного участка
кадастровая стоимость земельного участка
категория и вид разрешенного использования земельного участка
местоположение земель или земельного участка
наличие (отсутствие) многолетних насаждений в соответствии с частью 1 статьи 18 Закона N 532-КЗ "Об основах ре