Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 8 мая 2013 г. N Ф03-1580/13 по делу N А51-8439/2012

г. Хабаровск

08 мая 2013 г.

А51-8439/2012

Резолютивная часть постановления от 30 апреля 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 08 мая 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего: Карпушиной Т.Н.

Судей: Барбатова А.Н., Саранцевой М.М.

при участии

от истца: представитель не явился

от ответчика: представитель не явился

от третьего лица: представитель не явился

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах"

на решение от 09.11.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 17.01.2013

по делу N А51-8439/2012 Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Заяшникова О.Л., в апелляционном суде судьи Ротко Л.Ю., Засорин К.П., Чижиков И.С.

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская поликлиника N 7"

к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах"

третье лицо: государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 1 627 756 руб. 84 коп.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Владивостокская поликлиника N 7" (далее - КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 7", поликлиника; ОГРН 1022501909418, место нахождения: 690002, г. Владивосток, пр-кт Красного Знамени, 47) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" (далее - ООО "СМО "Госмедстрах", общество; ОГРН 1022502260087, место нахождения: 690002, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5А) о взыскании 1 627 756 руб. 84 коп., из которых 1 604 235 руб. 09 коп. - оплата по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 27-11, 23 521 руб. 75 коп. - пени.

До принятия судом решения истец в соответствии со статьей 49 АПК РФ отказался от иска в части взыскания пеней.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - Фонд; ОГРН 1022502260648, место нахождения: 690091, г. Владивосток, ул. Пологая, 21).

Решением арбитражного суда первой инстанции от 09.11.2012 иск удовлетворен: с ООО "СМО "Госмедстрах" взыскано 1 604 235 руб. 09 коп. задолженности по договору от 22.02.2011 N 27-11; производство по делу в части взыскания 23 521 руб. 75 коп. пеней прекращено на основании пункта 4 части 1 статьи 150 АПК РФ.

Решение мотивировано тем, что материалами дела подтверждается наличие на стороне ООО "СМО "Госмедстрах" задолженности по оплате оказанных истцом в 2011 году медицинских услуг, стоимость которых скорректирована истцом в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи.

Постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 17.01.2013 решение от 09.11.2012 оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ООО "СМО "Госмедстрах" просит решение от 09.11.2012 и постановление от 17.01.2013 отменить и направить дело на новое рассмотрение.

В обоснование жалобы заявитель приводит доводы о том, что заключенный с поликлиникой договор от 22.02.2011 N 27-11 прекратил свое действие с 01.01.2012, в связи с чем с указанной даты ответчик не обязан оплачивать услуги, оказанные медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, согласно акту сверки между ООО "СМО "Госмедстрах" и поликлиникой ответчик не имеет задолженности перед истцом и считает незаконным решение Согласительной комиссии по установлению тарифов от 25.01.2012 N 03, поскольку им увеличены тарифы с 01.10.2011, то есть задним числом. По мнению ответчика, судами не учтено, что средства, предоставленные ответчику Фондом, являлись целевыми и имели отношение к декабрю 2011 года, тогда как истец выставил счета за октябрь и ноябрь 2011 года, в течение которых ответчик целевые денежные средства не получал.

В отзыве на кассационную жалобу Фонд выражает несогласие с изложенными в ней доводами и просит обжалуемые судебные акты оставить без изменения.

КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 7" отзыв на кассационную жалобу не представило.

В судебное заседание арбитражного суда кассационной инстанции представители участвующих в деле лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явились.

Проверив в соответствии со статьей 286 АПК РФ законность принятых по делу судебных актов, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа оснований для их отмены не усматривает.

Как установлено судами первой и апелляционной инстанций, 22.02.2011 между ООО "СМО "Госмедстрах" и КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 7" (ранее - МУЗ "Поликлиника N 7" г. Владивостока) заключен договор N 27-11 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (с учетом дополнительного соглашения от 25.04.2011).

По условиям указанного договора больница приняла на себя обязательства оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями договора, а страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Разделом 2 договора от 22.02.2011 N 27-11 (с учетом дополнительного соглашения к нему) предусмотрены права и обязанности сторон, в том числе установлены: порядок, сроки, условия и объем оплаты оказанных учреждением здравоохранения медицинских услуг, определены источники финансирования.

Решением Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае от 25.01.2012 N 3 с 01.10.2011 произведено увеличение тарифов на медицинские услуги для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края, в том числе для КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 7" (ранее - МУЗ "Поликлиника N 7" г. Владивостока).

На основании указанного решения истец произвел перерасчет оказанных им в 2011 году медицинских услуг и в январе-марте 2012 года предъявил ответчику к оплате счета-фактуры на спорную сумму.

Поскольку указанная сумма ответчиком не оплачена, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

При рассмотрении требований истца суды первой и апелляционной инстанций правильно руководствовались статьями 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктами 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782, и условиями договора от 22.02.2011 N 90-11, и пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

Дав оценку имеющимся в деле доказательствам, суды признали доказанным объем оказанных истцом в 2011 году медицинских услуг, стоимость которых скорректирована в соответствии с принятым решением Согласительной комиссии об увеличении тарифов.

Возражений в части объема услуг ответчик не заявил.

На этом основании суды правомерно возложили на ответчика обязанность по оплате медицинских услуг, оказанных истцом в течение 2011 года и признанных страховыми случаями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Рассмотрев доводы ООО "СМО "Госмедстрах" о том, что надлежащим ответчиком по делу должен являться Фонд, и установив, что последний не является стороной по договору от 22.02.2011 N 27-11, суды пришли к правильному выводу о том, что в силу пункта 3 статьи 308 ГК РФ названный договор не повлек возникновение у Фонда каких-либо обязательств перед истцом.

Выводы судов соответствуют фактическим обстоятельствам дела, имеющимся в деле доказательствам и подлежащим применению нормам материального права.

Доводы заявителя кассационной жалобы о том, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию прекратил свое действие с 01.01.2012, в связи с чем с указанной даты ООО "СМО "Госмедстрах" не обязано оплачивать услуги, оказанные истцом в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, судом кассационной инстанции отклоняются как противоречащие статье 425 ГК РФ и условиям договора от 22.02.2011 N 27-11. В данном случае предметом спора является стоимость услуг истца, оказанных им в период срока действия договора от 22.02.2011 N 27-11. Истечение срока действия договора от 22.02.2011 N 27-11 не влечет прекращение неисполненных по нему обязательств ООО "СМО "Госмедстрах", как ошибочно полагает заявитель кассационной жалобы.

Его же доводы о том, что согласно акту сверки между ООО "СМО "Госмедстрах" и поликлиникой на момент окончания срока действия договора от 22.02.2011 N 27-11 задолженность ответчика перед истцом отсутствовала, судом кассационной инстанции отклоняются, поскольку неоплаченные ответчиком счета-фактуры на спорную сумму были выставлены истцом в январе-марте 2012 года.

Иные доводы кассационной жалобы судом кассационной инстанции во внимание не принимаются как не влияющие на правильность выводов судов первой и апелляционной инстанций о наличии оснований для удовлетворения иска.

Нарушений норм процессуального права, которые привели или могли привести к принятию неправильных судебных актов, либо являются безусловным основанием для их отмены, судами первой и апелляционной инстанций не допущено.

С учетом изложенного решение от 09.11.2012 и постановление апелляционного суда от 17.01.2013 не подлежат отмене, а кассационная жалоба - удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой предоставлялась отсрочка, относится на ООО "СМО "Госмедстрах" - заявителя кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение от 09.11.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 17.01.2013 по делу N А51-8439/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" (ОГРН 1022502260087, место нахождения: 690002, Приморский край, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5А, 505) в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в размере 2 000 руб.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Т.Н. Карпушина

Судьи

А.Н.Барбатов М.М.Саранцева