Приложение. Краткие сведения о кандидате в члены Московской городской избирательной комиссии, представленном в Московскую городскую Думу

ГАРАНТ:

См. форму анкеты "Краткие сведения о кандидате в члены Московской городской избирательной комиссии", утвержденную постановлением Московской городской Думы от 23 апреля 2003 г. N 129

Приложение
к постановлению Московской
городской Думы
от 19 мая 1999 г. N 35

                            Краткие сведения

    о кандидате в члены Московской городской избирательной комиссии,

               представленном в Московскую городскую Думу

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Число, месяц, год рождения ______________________________________

     3. Место жительства ________________________________________________

     4. Проживание в Москве с ______________________________________ года

     5. Образование (указать учебное заведение) _________________________

_________________________________________________________________________

     6. Ученая степень, звание __________________________________________

     7. Род занятий, профессия, должность, место работы _________________

_________________________________________________________________________

     8. Кем представлена кандидатура ____________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Чем подтверждено выдвижение (выписка из  протокола  или  протокол

заседания органа,  уполномоченного на выдвижение кандидата в соответствии

с уставом организации) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Членом  какой   партии   или   иного   общественно-политического

объединения являетесь ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Опыт  участия в организации и проведении выборов,  в том числе в

составе избирательной комиссии (где, когда, в каком качестве) ___________

_________________________________________________________________________

Дата

Подпись (Ф.И.О. кандидата)