Приложение 1. Паспорт автозаправочной станции (автомоечного поста)

Приложение 1
к Положению о порядке организации и ведения
технического учета имущественных комплексов
автозаправочных станций и моечных постов
на территории г.Москвы

                                 Паспорт

              автозаправочной станции (автомоечного поста)

     Адрес  объекта _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон _____________________

                              Дата составления " ___ " ________ 199 __ г.

                         Общие данные об объекте

                        1. Местонахождение объекта

     Город (населенный пункт) ___________________________________________

     улица ______________________________________________________________

     (владение) ________________ корпус (строение)  _____________________

     Год постройки ___________________ Год приемки ______________________

     Основание приема в эксплуатацию ____________________________________

          2. Характеристика земельного участка объекта по данным

              государственного земельного кадастра г.Москвы

Кадастровый номер земельного участка
Основание использования земельного уч-ка.
Площадь земельного участка
в том числе:
Под зданиями и сооружениями (кв.м.)
Под дорогами (кв.м.)
Под тротуарами и пешеходными дорожками (кв.м.)
Под зелеными массивами и насаждениями

             3. Состав объекта и характеристики его площадей.

N п/п	Наименование зданий с указанием отдельных помещений	Всего	Эксплуатируемая площадь, кв.м.
			в том числе
			производственная	вспомогательная	торговая	бытовая

                   4. Строительная характеристика зданий

N п/п	наименование зданий	Основные материалы
		стены	колонны	перекрытия	кровля	полы

                        5. Общее число работающих

всего человек
в т.ч.
операторов

                        Энергетика и коммуникации

                           6. Электроснабжение

     Источники электроэнергии:

     ТП N _________________________________ Электрический кабель

     (марка) ____________________________________________________________

     Схема прокладки (подземная,  воздушная) ____________________________

     Установленная мощность потребителей электроэнергии

     (кВа) ______________________________________________________________

     Наличие системы  учета _____________________________________________

	Силовая сеть	Осветительная	Отопительная	Прочие	Всего
19__ г.
19__ г.
19__ г.
19__ г.
19__ г.
19__ г.

Установленные электродвигатели:

N п/п	Место установки	Общая установочная мощность	Напряжение питания	Всего штук

Данные о наличии резервов мощности, о необходимости ее увеличения:

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

                            7. Теплоснабжение

     Источники получения тепла __________________________________________

     Наименование теплоносителя _________________________________________

     Характеристика котельной (бойлерной):

N п/п	Обслуживаемые объекты	Тип и система котлов	Количество котлов	Род топлива

                            8. Водоснабжение

     Источники водоснабжения ____________________________________________

     Наличие системы учета ______________________________________________

     наличие гидрантов, пожарных водоемов _______________________________

                           9. Воздухоснабжение

     Вентиляционные установки:

N п/п	Краткая характеристика	Тип, марка	Назначение (вытяжной, приточный)	Производительность м3/ч	Количество вентиляторов

                              10. Ливнесток

     Наличие системы водоотведения поверхностных сточных вод ____________

     Организация водосбора ______________________________________________

            11. Очистные сооружения поверхностных сточных вод

     Тип  и состав очистных сооружений  _________________________________

_________________________________________________________________________

     Фирма проектировщик/изготовитель ___________________________________

     Производительность очистных сооружений  ____________________________

     Проектная степень очистки:

     по взвешенным веществам ____________________________________________

     по нефтепродуктам __________________________________________________

                  12. Канализация и очистные сооружения

     Тип фекальной канализации __________________________________________

     Тип очистных сооружений ____________________________________________

                  13. Контрольно-измерительные приборы:

N п/п	Наименование	Тип, модель	Инв. номер	Зав. Номер	Дата ввода	Назначение

                              Оборудование

                     14. Топливно-раздаточные колонки

N п/п	Тип, модель	Инв. Номер	Зав. Номер	Год ввода	Тех. состояние

                              15. Резервуары

N п/п	Тип установки (конт., подземн.)	Тип расположения (гори., верт.)	Заглубление, м	Емкость м3	Год установки	Тех. состояние	наличие саркофага	межстенное заполненее	кол. пиремных отверстий	наличие штуцеров для закольцовки паров при сливе	Примечения

     Зачистка цистерн (резервуаров)

N п/п	Дата зачистки, номер акта	Дата составления калибровочных таблиц
	19__ г.	19__ г.
	19__ г.	19__ г.
	19__ г.	19__ г.
	19__ г.	19__ г.

                       16. Противопожарные средства

N п/п	Огнетушители, тип, шт	Ящики с песком, шт.	Лопаты шт.	Ведра шт.	Пожарная сигнализация, тип	Установка пожаротушения, тип	Дата проверки

                       17. Особенности работы АЗС

     (сменность,  пропускная  способность,   наличие   сервисных   услуг,

необходимость расширения или реконструкции, и т.п.)

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

     Должность                            Подпись

-------------------------------           -------------------------------

-------------------------------           -------------------------------

-------------------------------           -------------------------------

-------------------------------           -------------------------------

-------------------------------           -------------------------------

-------------------------------           -------------------------------

Начальник

управления транспорта и связи

Правительства г.Москвы

     МП