Приложение 2.3. Анкета претендента участника закрытого конкурса за право поставки оборудования

Приложение 2.3
к распоряжению заместителя
Премьера Правительства Москвы
от 28 февраля 2000 г. N 112-РЗП

Анкета претендента
Отбора участников закрытого конкурса за право поставки оборудования на оснащение 2-ой очереди комплексной автоматизированной системы управления, связи и контроля дежурных частей ГУВД г. Москвы

     1. Общие сведения о заявителе (члене объединения организаций)

_________________________________________________________________________

     1.1. Полное и сокращенное наименование заявителя (члена  объединения

организаций):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2.  Предыдущее  полное  и  сокращенное  наименование (если были) и

подтверждение                                       правопреемственности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3. Страна регистрации: ___________________________________________

     1.4. Адрес: ________________________________________________________

          Телефон: ______________________________________________________

          Факс: _________________________________________________________

          E-mail: _______________________________________________________

          Адрес Web-сервера: ____________________________________________

     1.5. Юридический адрес головной организации:

           Юридический адрес филиала или отделения: _____________________

           Телефон: _____________________________________________________

           Факс: ________________________________________________________

           E-mail: ______________________________________________________

           Адрес Web-сервера: ___________________________________________

     2.   Информация   о   финансовом   состоянии   и    производственной

деятельности.

     2.1. Дата создания: ________________________________________________

     2.2. Уставной капитал: _____________________________________________

     2.3. Банковские реквизиты: _________________________________________

     2.4. Состав учредителей: ___________________________________________

     2.5. Основной вид деятельности: ____________________________________

     2.6. Другие виды деятельности: _____________________________________

     2.7. Оборот за:

          1997 г. _________________________________________________

          1998 г. _________________________________________________

          1999 г. _________________________________________________

     3. Обзор поставок, выполненных за последние 2 года

Телефон, юридический адрес заказчика	Наименование проекта	Номер договора	Сумма	Год	Вид работ (поставка, системная интеграция)

Руководитель организации-заявителя ______________________________

                                         (ФИО, должность, печать)