Приложение 1. Концепция "Ликвидация полиомиелита в г.Москве"

Приложение 1
к распоряжению первого заместителя
Премьера Правительства Москвы
от 3 мая 2000 г. N 393-РЗП

Концепция
"Ликвидация полиомиелита в г. Москве"

Разработчики

Комитет здравоохранения г.Москвы (председатель Комитета здравоохранения г.Москвы Сельцовский А.П.)

Центр госсанэпиднадзора в г.Москве (Главный государственный санитарный врач по г.Москве Филатов Н.Н.)

Сроки реализации

2000-2002 годы

Цель

Ликвидация полиомиелита в г. Москве

Полиомиелит является второй после оспы инфекцией, к ликвидации которой приступило мировое сообщество.

В мае 1988 года Всемирная ассамблея здравоохранения поставила перед Всемирной организацией здравоохранения цель - добиться глобальной ликвидации полиомиелита к 2000 году.

Наиболее важным условием для решения поставленной задачи являются строгий контроль за заболеваемостью и иммунизация населения, в первую очередь - достижение не менее 95% охвата детей профилактическими прививками декретированного возраста.

В Москве случаи полиомиелита, вызванные "диким" полиовирусом, не регистрируются с 1986 года. С 1993 по 1997 годы и в 1999 году не регистрировались случаи вакциноассоциированного полиомиелита. В 1998 году было зарегистрировано 3 случая паралитического полиомиелита, в 2 случаях был выставлен диагноз вакциноассоциированного полиомиелита у реципиентов, диагноз вирусологически подтвержден выделением вакцинных полиовирусов, у одного ребенка диагноз вирусологически не подтвержден.

В 1999 году впервые за последние 5 лет в Москве был достигнут рекомендуемый показатель охвата детей профилактическими прививками, который составил 97,3%. Однако в ряде лечебно-профилактических учреждений показатель охвата детей профилактическими прививками ниже контрольного уровня.

Учитывая актуальность проблемы, необходимо создание концепции "Ликвидация полиомиелита в г.Москве".

Основная цель и задачи реализации Концепции

Основной целью Концепции является ликвидация полиомиелита в г.Москве.

Для достижения поставленной цели предусмотрено решение следующих задач:

1. Достижение высокого уровня (не менее 95%) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита во всех лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы.

2. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам профилактики полиомиелита.

3. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита.

4. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

5. Организация эффективной системы транспортировки и хранения полиомиелитной вакцины, диагностических препаратов.

6. Организация и внедрение системы аттестации ликвидации полиомиелита в г.Москве.

Решение поставленных задач и достижение указанной цели - ликвидации полиомиелита требуют консолидации усилий всех заинтересованных ведомств и организаций.

1. Достижение высокого уровня (не менее 95%) охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита во всех административных округах г. Москвы

Ликвидация заболеваемости полиомиелитом может быть достигнута только при условии создания надежного коллективного иммунитета у населения против этой инфекции. В результате организационных и практических мероприятий необходимо добиться во всех лечебно-профилактических учреждениях высокого уровня (не менее 95%) охвата детей прививками против полиомиелита и его поддержание.

Концепцией предусматривается:

- проведение плановой (рутинной) иммунизации детей против полиомиелита;

- организация и проведение дополнительной массовой иммунизации в лечебно-профилактических учреждениях, где уровень охвата плановыми прививками детей в 12 месяцев составляет ниже 95%;

- проведение однократной иммунизации детям до 5-ти лет в очагах полиомиелита и острых вялых параличей;

- обеспечение потребности лечебно-профилактических учреждений в полиомиелитной вакцине;

- совершенствование внедрения в практику здравоохранения системы мер экономического стимулирования медицинских работников за своевременное и полное проведение профилактических прививок.

2. Развитие информационно-пропагандистской системы ПО вопросам профилактики полиомиелита

Необходима широкая, постоянно действующая информация населения об опасности заболеваний полиомиелитом, эффективности профилактических прививок:

Концепцией предусматривается:

- подготовка и издание массовым тиражом различных санитарно-просветительных материалов по вопросам профилактики полиомиелита:

- подготовка и публикация в журналах, газетах статей и интервью ведущих ученых, практических работников здравоохранения и госсанэпидслужбы по профилактике полиомиелита;

- подготовка и публикация "открытых" писем по вопросам организации мероприятий по профилактике и ликвидации полиомиелита к врачам разных специальностей, средним медработникам, обращений к префектам административных округов;

- организация выступлений по каналам радиовещания и телевидения организаторов здравоохранения и госсанэпидслужбы, педиатров, эпидемиологов, инфекционистов, сотрудников научно-исследовательских учреждений по вопросам профилактики полиомиелита;

- подготовка пресс-релизов с оценкой эпидемиологической обстановки по полиомиелиту, состояния вакцинопрофилактики, проводимых организационных и противоэпидемических мероприятий.

3. Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита

Для эффективной реализации комплекса организационных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий необходима система постоянного обучения врачей (педиатров, невропатологов, инфекционистов, эпидемиологов, вирусологов, иммунологов), средних медицинских работников всех уровней по вопросам клиники методам клинической и лабораторной диагностики, лечения, профилактики полиомиелита.

Приоритетными в обучении должны быть вопросы организации и проведения эпидемиологического надзора, статистического наблюдения, вакцинопрофилактики (плановой и подчищающей иммунизации), современной лабораторной диагностики, лечения, методы работы со средствами массовой информации, санитарного просвещения населения.

Концепцией предусматривается:

- внедрение системы тестового контроля знаний врачей по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита;

- организация и проведение совещаний для специалистов госсанэпидслужбы и здравоохранения по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита;

- участие специалистов практических учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы в республиканских и международных конференциях, совещаниях по проблемам ликвидации полиомиелита.

4. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

В целях более жесткого контроля за диагностикой и регистрацией полиомиелита, чтобы не пропустить ни одного его случая и отдифференцировать от сходных с ним заболеваний, необходима система эпидемиологического надзора за больными с явлениями острых вялых параличей.

Концепцией предусматривается:

- осуществление системы эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

- разработка санитарных правил "Профилактика полиомиелита", придание им статуса федеральных и внедрение в практику здравоохранения;

- внедрение компьютерной информационно-аналитической системы по эпидемиологическому надзору за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

5. Организация эффективной системы транспортировки и хранения полиомиелитной вакцины и диагностических препаратов ("холодовая цепь")

Создание необходимых температурных условий при транспортировке полиомиелитной вакцины и диагностических препаратов от предприятия-производителя до центрального склада, от центрального склада до лечебно-профилактических учреждений, а также при хранении в большей степени определяет их качество и эффективность.

Концепцией предусматривается:

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора административных округов термоконтейнерами, стационарным холодильным оборудованием (холодильными камерами, холодильниками);

- проведение семинаров для сотрудников учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы по вопросам "холодовой цепи".

6. Организация и внедрение систем аттестации административных округов г.Москвы как территорий, свободных от полиомиелита

Прежде чем прекратить иммунизацию против полиомиелита, необходимо доказать отсутствие циркуляции "дикого" полиовируса в каждой стране мира. С этой целью на федеральном уровне создан Национальный комитет по сертификации Российской Федерации, который будет сертифицировать субъекты Российской Федерации как территории, свободные от полиомиелита. Москва как территория, свободная от полиомиелита, будет сертифицирована после проведения соответствующей процедуры по каждому административному округу.

Концепцией предусматривается:

- организация Комиссии по аттестации административных округов г.Москвы как территорий, свободных от полиомиелита;

- организация Комитета экспертов по подготовке документов по аттестации административных округов, свободных от полиомиелита;

- разработка методических рекомендаций по заполнению документации для аттестации ликвидации полиомиелита;

- разработка плана проведения аттестации административных округов г.Москвы как территорий, свободных от полиомиелита;

- проверка представленных документов для аттестации ликвидации полиомиелита;

- проведение аттестации административных округов г.Москвы как территорий, свободных от полиомиелита;

- подготовка стандартной документации для сертификации ликвидации полиомиелита в г.Москве;

- представление документации в Национальный комитет по сертификации Российской Федерации, свободной от полиомиелита для сертификации ликвидации полиомиелита в г.Москве.