Приложение 1. Подпрограмма 4. "Целевая диспансеризация населения г. Москвы по раннему выявлению туберкулеза"

Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 18 июля 2000 г. N 314

Подпрограмма 4.
"Целевая диспансеризация населения г. Москвы по раннему выявлению туберкулеза"

ГАРАНТ:

См. также:

Подпрограмму 5. "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез", утвержденную приказом Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 4 июля 2002 г. N 340

Подпрограмму "Целевая диспансеризация мужского населения Москвы по выявлению заболеваний предстательной железы", утвержденную приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 6 февраля 2002 г. N 50

1. Паспорт подпрограммы

Координатор: С.В.Поляков

Руководитель: В.И.Литвинов

Ответственные исполнители: начальники управлений здравоохранения административных округов, главные врачи лечебно-профилактических учреждений, главные фтизиатры административных округов, главные специалисты госсанэпиднадзора

Сроки исполнения: 2000 - 2001 гг.

Общая стоимость подпрограммы - 250 000 тыс. рублей

в т. ч. 2000 г. - 120 000 тыс. рублей

в т. ч. 2001 г. - 130 000 тыс. рублей

Централизованная закупка оборудования предусмотрена целевой комплексной межведомственной программой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Москве на 2000 - 2002 гг.", утвержденной постановлением Правительством Москвы 30.11.99 г. N 1093 (приложение 4).

2. Пояснительная записка

За 2 года работы в рамках подпрограммы "Целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза" на 15,6% увеличился удельный вес взрослых больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах, на 35,5% уменьшился удельный вес больных туберкулезом, умерших в течение первого года наблюдения, возросла выявляемость на 1000 обследованных.

Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Москве остается напряженной, и не имеет тенденции к улучшению.

В 1999 г. показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения г. Москвы увеличился на 6,2% с 32,4 до 34,4 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости сопровождался ростом смертности от туберкулеза, которая увеличилась по сравнению с 1998 г. на 14,0% и составила 6,5 на 100 тыс. населения. Распространенность туберкулеза среди населения возросла на 1,7% и составила 139,2 на 100 тыс. населения.

Остается неблагоприятной структура клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных: диссеминированный туберкулез выявлен у 13,2% удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза вырос в 1999 г. и составил 2%. Сохраняется высокий удельный вес инфильтративного туберкулеза - 50,4%, казеозной пневмонии - 2,7%.

Слабым звеном противотуберкулезной работы является организация раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения г. Москвы. Охват профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез составляет 30,0%. Не достигается должной эффективности этих осмотров. Половина больных выявляется при обращении в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью и лишь треть больных выявляется активно.

Расширенные показания к флюорографическому обследованию населения при современном уровне материально-технического оснащения флюорографической службы приводит к тому, что не достигается должного охвата среди поликлинических групп риска, декретированных контингентов, студентов вузов и учащихся средних учебных заведений, окружения новорожденных.

Таким образом, выявление и эффективная профилактика туберкулеза должны рассматриваться в комплексе как целевая диспансеризация.

3. Цель программы

Ранее выявление и эффективная профилактика туберкулеза среди населения г. Москвы как система целенаправленных мероприятий для снижения риска инфицирования здорового населения.

4. Ожидаемые результаты

Повышение эффективности профилактических осмотров на туберкулез, выявление больных туберкулезом на ранних стадиях заболевания приведет к улучшению эпидемической ситуации по туберкулезу в городе.

5. Структура подпрограммы

5.1. Профилактические флюорографические осмотры населения, в том числе:

5.1.1. Профилактические флюорографические осмотры декретированных контингентов

5.1.2. Профилактические флюорографические осмотры поликлинических групп риска

5.2. Бактериологическое обследование групп повышенного риска заболевания туберкулезом, в том числе:

5.2.1. Бактериоскопическое исследование мокроты и осадка мочи

5.2.2. Посевы мокроты и мочи на микобактерии туберкулеза

5.3. Обеспечение функционирования системы эпидемиологического мониторинга

5.4. Укрепление материально-технической базы ЛПУ общей лечебной сети и противотуберкулезных учреждений.