Приложение N 2. Паспорт Зоны отдыха

Приложение N 2
(типовая форма)

                                                               Утверждаю:

                                                Префект административного

                                                округа

                                                _________________________

                                                      /Ф.И.О./

                                                _________________________

                                                     /подпись/

                                                "____" ___________200_ г.

                                 Паспорт

                               Зоны отдыха

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Административный округ __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата составления "___" ______________ 200_ г.

_____________________________________________

Согласовано:                                                 Согласовано:

Начальник ГИМС г.Москвы                                      Главный врач

                                                  Центра сан-эпид.надзора

                                                 административного округа

_______________________                          ________________________

      /Ф.И.О./                                         /Ф.И.О./

_______________________                          ________________________

     /подпись/                                        /подпись/

"___"___________ 200_ г.                         "___"___________ 200_ г.

Согласовано:                                                 Согласовано:

Начальник ГУ МГУЛ                                            Председатель

                                                            Москомприроды

______________________                           ________________________

      /Ф.И.О./                                         /Ф.И.О./

_______________________                          ________________________

     /подпись/                                        /подпись/

"___"___________ 200_ г.                         "___"___________ 200_ г.

                            I. Общие сведения

     1. Полное наименование объекта _____________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Назначение объекта (категория зоны отдыха,виды рекреационного

использования) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Пользователь - балансодержатель, вид права на объект, юридический

адрес, телефон, Ф.И.О. и должность руководителя _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Ф.И.О. и должность ответственного за объект лица, телефон _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Местонахождение объекта (административный округ, почтовый  адрес,

телефон) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Организован по распоряжению (решению) ___________________________

_________________________________________________________________________

дата_____________ N распоряжения (решения)_______________________________

     7. Наличие разрешительной документации на использование объекта ____

_________________, регистрационный N___________, дата выдачи____________,

кем выдана___________________________, срок _____________________________

     8. Наличие земельного отвода_______________________________________,

линейные размеры участка:

     - длина ___________ м,

     - ширина __________ м,

     - площадь участка ________ (прилагается копия земельного плана).

Отвод произведен ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата выдачи документации ________________________________________________

проведена перерегистрация (кем, когда, на какой срок) ___________________

_________________________________________________________________________

     9. Наличие лицензии на водопользование _____________________________

Государственный регистрационный номер:

     серия _____________________

     номер _____________________

Вид лицензии ____________________________________________________________

Дата государственной регистрации ________________________________________

Срок окончания действия лицензии ________________________________________

Организация, выдавшая лицензию __________________________________________

     10. Наличие договора на пользование водными объектами:

Дата госрегистрации договора ____________________________________________

Срок окончания действия договора ________________________________________

Орган исполнительной власти заключивший договор _________________________

_________________________________________________________________________

Целевое назначение использования водного объекта ________________________

_________________________________________________________________________

     11. Наличие договора и лицензии на  лесопользование  (для зон отдыха

на  территории лесного фонда) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Наличие, тип и состояние ограждения территории _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13. Удаленность от  транспортных  магистралей  и  пунктов  остановок

транспорта ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     14. Удобство подъезда и подхода к объекту __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     15. Наличие и обустройство площадки для стоянки автотранспорта _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     16. Нахождение в пределах объекта  линий  электропередач,  подводных

переходов линий энерготеплосети, газо- и топливо проводников, линий связи

и пр. ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             II. Состояние территории, береговых сооружений;

                        обустройство зоны отдыха

     1. Категория территории Природного комплекса на которой  расположена

зона отдыха _____________________________________________________________

Наличие   установленных   границ   территории   с   различными   режимами

градостроительного использования (проектируемые, вынесенные, даты  выдачи

соответствующих документов) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Характеристика территории:

     - рельеф  (расчлененность,  наличие оползневых участков, размываемых

оврагов, заболоченных участков) _________________________________________

_________________________________________________________________________

     - водосбор (общий уклон, направление стока поверхностных вод) ______

_________________________________________________________________________

     -  почвенно-растительный  покров  (наличие  вытоптанных    участков,

водоохранное озеленение) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - инженерная подготовка территории (водоотведение, противоэрозионные

и водозащитные  мероприятия,  обустройство  водовыпусков,  организованная

дорожно-транспортная сеть) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Характеристика береговой черты:

      - тип и состояние крепления откосов _______________________________

      - наличие подмываемых участков и участков с нарушенным креплением

_________________________________________________________________________

     4.  Площади  функциональных  зон,  общая рекреационная нагрузка и по

функциональным зонам ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Наземные сооружения:

     а. Павильоны для отдыха ____________________________________________

     б. Кабины-раздевалки _______________________________________________

     в. Навесы, тенты, зонты ____________________________________________

     г. Скамьи, столы ___________________________________________________

     д. Лежаки __________________________________________________________

     е. Помещения для хранения пляжного инвентаря _______________________

_________________________________________________________________________

     ж. Помещение для хранения спортивного инвентаря: винд-серфов, водных

велосипедов и пр.________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     з. Спортивно-оздоровительные и игровые площадки ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     и. Детские малогабаритные игровые  сооружения  (качели,  карусели  и

пр.) ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     к. Наличие сигнальных и осветительных мачт _________________________

_________________________________________________________________________

     л. Наличие наблюдательных вышек ____________________________________

                 III. Обустройство, состояние акватории,

                  гидротехнических и плавучих сооружений

     1. Название и тип водного объекта (река, озеро, водохранилище, пруд:

пойменный, русловой, верховой, обособленный) ____________________________

_________________________________________________________________________

     2. Наличие и характеристика  гидротехнических  сооружений  (плотины,

водосбросы, водовыпуски, колодцы): ______________________________________

     - техническое состояние ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     - характеристики основных  эксплуатационных  регламентов  (промывки,

санитарные попуски, паводковые сбросы, дноуглубления) ___________________

_________________________________________________________________________

     - наличие ограждения водосбросов и водовыпусков ____________________

_________________________________________________________________________

     3. Характер питания (для прудов: проточный, сточный,  бессточный,  с

искусственной подпиткой): _______________________________________________

     - кратность водообмена _____________________________________________

     - источник и расход подпитки _______________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Границы используемой акватории,  рельеф  дна  и  характер  донных

отложений _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(прилагается выкопировка из карты глубин в пределах акватории)

     5.  Соответствие  акватории  требованиям  размещения  зон  массового

отдыха населения:

     а. расстояние от мест выпуска сточных вод __________________________

     б.   расстояние   от    портовых,    гидротехнических    сооружений,

нефтеналивных приспособлений ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в. максимальная загрузка на пляжную  зону  и  акваторию  (количество

отдыхающих) _____________________________________________________________

     6. Наличие и техническое состояние:

     а. купален _________________________________________________________

     б. мостков _________________________________________________________

     в. трапов __________________________________________________________

     г. плотов __________________________________________________________

     д. вышек для прыжков в воду ________________________________________

     е. места для купания детей и неумеющих плавать _____________________

_________________________________________________________________________

     ж. лодочной станции ________________________________________________

     7. Состояние и количество причальных сооружений ____________________

_________________________________________________________________________

     8. Состояние и количество прогулочных лодок (водных велосипедов)

_________________________________________________________________________

     9. Наличие и состояние сооружений для водно-технических видов спорта

(винд-серфинга, водных лыж и пр.) _______________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Обозначение границ заплыва _____________________________________

_________________________________________________________________________

                     IV. Организация работы объекта

     1. Наличие и состояние информационных  табло,  стендов,  аншлагов  и

транспарантов ___________________________________________________________

     2. Наличие и состояние пункта радиовещания _________________________

_________________________________________________________________________

     3. Патрулирование акватории ________________________________________

     4. Наличие, состояние и укомплектованность постов:

     - ведомственного спасательного _____________________________________

     - охраны общественного порядка _____________________________________

     5. Наличие медицинского пункта, площадью ___________________________

     5.1.  Наличие  обозначения  медицинского  пункта  и  указателей   на

территории ______________________________________________________________

     5.2. Состояние помещений медицинского пункта, наличие электрического

освещения, водопровода, туалета, городского  телефона, __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.3. Наличие обозначенного места  парковки  санитарного  транспорта_

_________________________________________________________________________

     6. Наличие и состояние системы коммуникаций энерго и  водоснабжения

(тип,  время  прокладки,  пропускная  способность,  допустимая  нагрузка,

периодичность   проверки,   профилактических   мероприятий   и    прочее)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Водоснабжение:

     -  для хозяйственных и технических целей ___________________________

_________________________________________________________________________

     - питьевое _________________________________________________________

     8. Наличие  и  состояние  санитарно-технических  помещений (душевых,

туалетов и пр.) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Наличие и состояние пунктов общественного питания:

     - стационарных _____________________________________________________

     - выездной и выносной торговли _____________________________________

                     V. Системы безопасности объекта

     1. Очистка дна и  водной  поверхности  от  посторонних  предметов  и

мусора (прилагаются акты водолазного обследования и очистки)_____________

_________________________________________________________________________

     2. Обеспечение надежности водоподпорных  и  водосбросных  сооружений

(наличие декларации надежности для  плотин  высотой  более  10  м,  актов

обследования - для остальных) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Недопущение аварийных сбросов, мойки машин в пределах акватории и

санитарной зоны (15 м) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Уборка санитарной (15-метровой) зоны за пределами объекта _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Наличие планов мероприятий по поддержанию  состояния  объекта  на

уровне требований санитарно-эпидемиологического и экологического контроля

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Наличие плана  эвакуации  людей  при  возникновении  чрезвычайных

ситуаций под воздействием стихийных, техногенных и иных факторов ________

_________________________________________________________________________

                       VI. Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные приведенные в паспорте верны:

Представитель владельца

______________________

       /Ф.И.О./

______________________

     /должность/

______________________

       /подпись/

     М.П.

"___"________2000 г.

                             Особые отметки

  А. Об осуществлении контроля качества воды и состава донных отложений

Дата	протоколов	Заключение	Подпись
			Владельца (пользователя)	ЦГСЭН

    Б. О проведении технических осмотров гидротехнических сооружений

Дата	актов осмотра	Заключение о состоянии сооружений	Подпись
			Владельца (пользователя)	ГУП"Мосводосток" или ФГУП Управление канала им. Москвы

                 В. О проведении водолазного обследования

Дата	актов обследования	Заключение о состоянии дна	Подпись
			Владельца (пользователя)	МГПСС

       Г. О проведении технических осмотров территории и акватории

Дата	актов осмотра	Заключение о состоянии объекта	Подпись
			Владельца (пользователя)	ГИМС г. Москвы

        Д. О выдачи (изъятии) разрешения на эксплуатацию объекта

Разрешение выдано	Заключение комиссии			ГИМС г. Москвы
	Центра санэпидемнадзора админ. округа	Пожарного надзора админист. округа	Админист. округ
разрешения
дата выдачи
заключение

                   Е. Об изменениях паспортных данных

Дата внесения изменения	Содержание изменения	Изменения подтверждаем
		Представитель владельца	Представитель продавца