Приложение 2. Форма оперативного отчета ЛПУ о ходе выполнения подпрограммы "Целевая диспансеризация подростков" (представляется ежемесячно до 10 числа после отчетного периода)

Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 14 июля 2000 г. N 305

      Форма оперативного отчета ЛПУ о ходе выполнения подпрограммы

                  "Целевая диспансеризация подростков"

     (представляется ежемесячно до 10 числа после отчетного периода)

Наименование учреждения _____________________

за _______________ 2000 г. (месяц)

   1. Передачи 15-летних подростков из детских поликлиник во взрослую

                    амбулаторно-поликлиническую сеть

	Всего	Юношей	Девушек
Подлежало приему подростков из детских поликлиник
Принято подростков (очно, заочно, с участием МК ОВК)
% от числа подлежащих приему
в т.ч. больных подростков ДII-ДIII
% от числа принятых
Из них III группы "Д" учета
% от числа принятых

                      2. Диспансеризация подростков

Подлежало диспансерным осмотрам
Осмотрено
% от числа подлежащих осмотру
Зарегистрировано
Больных II и III группы "Д" учета
% от числа осмотренных
Из них III группы "Д" учета
% от числа осмотренных
В т.ч. с впервые установленным диагнозом всего:
Из них среди 15-летних
16-летних
17-летних
Осмотрено гинекологом
Осмотрено урологом

Главный врач                                                      Подпись

Подростковый врач-терапевт                                        Подпись