Приложение N 3. Сведения о лице, замещающем выборную муниципальную должность района г. Москвы

Приложение N 3
к Порядку ведения Реестра
муниципальных служащих г. Москвы

                                 Сведения

           о лице, замещающем выборную муниципальную должность

                  района ________________ города Москвы

      (о государственном служащем, включенном в резерв на замещение

               руководящих должностей муниципальной службы)

1	Фамилия, имя, отчество
2	Пол
3	Дата рождения
4	Дата вступления в должность. (Для лиц включенных в резерв дата выхода распорядительного документа)
5	Основание вступления в должность (указать: решение районного Собрания об избрании; распоряжение Мэра). (Основание включения в резерв)
6	Образование
6.1	Дата окончания
6.2	N диплома
6.3	Наименование учебного заведения, специальность, квалификация
7	Повышение квалификации (год, учебное заведение)
8	Переподготовка (год, учебное заведение, специальность (курс))
9	Стажировка (год, страна)
10	Ученая степень
11	Стаж муниципальной (государственной) службы (полных лет)
12	Телефон рабочий
13	Телефон домашний
14	Наличие государственных наград Российской Федерации
15	Выполняемая работа с начала трудовой деятельности	Период (года)	Место работы, должность
16	Сведения о поощрениях
17	Сведения о неснятых взысканиях
18	Домашний адрес

                                                                   печать

Подпись руководителя

"__"________ 200_ г.