Решение коллегии Комитета здравоохранения г. Москвы от 17 мая 2001 г. "О состоянии обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по льготным рецептам" (протокол N 8-1)

Решение Коллегии Комитета здравоохранения г. Москвы
от 17 мая 2001 г. (протокол N 8-1)
"О состоянии обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по льготным рецептам"

Заслушав и обсудив доклады начальника управления фармации Троицкой А.А. и начальника отдела амбулаторно-поликлинической помощи Троицкой Т.А. о состоянии обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по льготным рецептам, коллегия отмечает, что органами и учреждениями городского здравоохранения проводится целенаправленная работа по совершенствованию организации оказания своевременной медикаментозной помощи льготным категориям населения.

С 1 апреля 1999 года во всех лечебно-профилактических учреждениях системы Комитета здравоохранения лекарственное обеспечение льготных категорий населения осуществляется через аптечные пункты, расположенные в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства.

Порядок обеспечения отдельных категорий населения г.Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения утвержден распоряжением Мэра Москвы от 20 августа 1999 года N 900-РМ "Об организации обеспечения отдельных категорий населения г.Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой".

ГАРАНТ:

См. Положение о порядке обеспечения отдельных категорий жителей Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденное распоряжением Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП

Поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий населения обеспечивают 7 уполномоченных фармацевтических фирм, выигравших тендер, с которыми управлениями здравоохранения АО заключены тарифные соглашения. Отпуск по льготным и бесплатным рецептам осуществляют 229 аптечных пунктов и 119 аптечных предприятий (наркотические лекарственные препараты, спирт и лекарственные средства, изготовленные по экстемпоральной рецептуре).

Управления здравоохранения административных округов ежемесячно определяют потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для льготной категории населения на основании которой уполномоченными фармацевтическими фирмами осуществляются закупки медикаментов. Обеспечение специфическими лекарственными средствами декретированных групп населения г.Москвы и лечебно-профилактических учреждении осуществляется через ГУП "Аптечный склад N 1" и ГУП "Фармакоптево". Контроль за проведением закупок медикаментов осуществляет Комиссия Комитета здравоохранения по контролю за заключением контрактов государственными аптечными складами.

Комитет здравоохранения, управления здравоохранения административных округов контролируют отпуск медикаментов уполномоченными фармацевтическими фирмами по ценам не превышающим установленных тарифным соглашением.

Выписка медикаментов льготной категории населения осуществляется в соответствии со Стандартами медикаментозного лечения основных форм заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, с учетом утвержденного распоряжением Мэра Москвы от 12.07.2000 г. N 747-РМ Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве.

Благодаря отлаженной информационной компьютерной системе, разработанной "РОСНО-ИС", главные врачи ежедневно имеют достоверную информацию об ассортименте медикаментов, имеющихся в аптечных пунктах и на аптечных складах, а также об отпущенных медикаментах и количестве рецептов, принятых на обеспечение, что позволяет оперативно корректировать график поставки медикаментов по каждому аптечному пункту. Организовано оперативное рассмотрение на фармацевтической комиссии Комитета нарушений поставок медикаментов и предложений по закупкам препаратов для закрытия дефектуры, возникающей по вине производителя.

Ежеквартально проводятся совещания с представителями администраций лечебных учреждений ведомственного и федерального подчинения по дальнейшему совершенствованию организации оказания медикаментозной помощи льготным категориям населения.

Комитетом здравоохранения и Управлениями здравоохранения административных округов организована оперативная телефонная связь с населением по вопросам организации льготного лекарственного обеспечения; регулярно проводятся встречи с представителями различных общественных организаций, в том числе Советов ветеранов войн, с участием сотрудников Префектур, районных Управ. В ходе встреч, помимо информации общего характера, касающейся организации льготного лекарственного обеспечения, рассматриваются вопросы от присутствующих участников встречи, которые оперативно решаются.

На 1 января 2001 года в г.Москве, по данным городских лечебно-профилактических учреждений, зарегистрировано 1822816 человек, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

Затраты на одного обратившегося составили в 2000 году 821,9 руб.; средняя стоимость одного рецепта в 2000 году 100,5 руб.

Затраты на одного обратившегося онкологического больного в части выписки специфических медикаментов ежеквартально составляли в 2000 году 7200 руб.

Затраты на одного обратившегося по категории "диабет" ежеквартально составляли в 2000 году до 660 руб.

Комитетом здравоохранения совместно с управлениями здравоохранения административных округов проводится постоянный контроль за организацией лекарственного обеспечения льготной категории населения. В течение 2000-2001 гг. проведено 234 проверки амбулаторно-поликлинических учреждений с участием главных специалистов и оргметодотделов. Состояние организации льготного лекарственного обеспечения в 9 административных округах было заслушано на коллегии Комитета здравоохранения.

Действующая модель льготного лекарственного обеспечения позволяет планировать рациональное использование выделяемых бюджетных средств с полной гарантией адресного обеспечения населения качественной медицинской помощью.

Вместе с тем, проводимые проверки организации льготного лекарственного обеспечения выявляют отдельные недостатки: нарушения при заполнении амбулаторных карт пациентов, превышение курсовой дозы медикаментов, выписка медикаментов аналогичного действия, выписка рецептов без предварительного осмотра больного, выписка одних и тех же лекарственных препаратов одному больному в разных лечебных учреждениях. По результатам проверок принимаются меры по предупреждению нарушений в дальнейшей работе.

До настоящего времени не все управления здравоохранения административных округов предоставили в ГМКЦР-ИС реестр населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Продолжают поступать в Комитет здравоохранения письменные и устные обращения граждан на недостатки в организации льготного лекарственного обеспечения. Обращают на себя внимание жалобы, поступающие от инвалидов и участников Великой Отечественной войны.

Перечисленные замечания свидетельствуют не только о недостатках в работе администраций поликлиник, но и об ослаблении контроля за лекарственным обеспечением льготных категорий населения со стороны Управлений здравоохранения административных округов.

Коллегия решила:

1. Принять к сведению доклады начальника управления фармации (Троицкая А.А.) и начальника отдела амбулаторно-поликлинической помощи (Троицкая Т.А.) и отметить, что в целом задачи по внедрению с 1 апреля 1999 года новой системы лекарственного обеспечения льготных категорий населения Москвы выполняются.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

2.1. продолжить личный контроль за организацией лекарственного обеспечения льготных категорий населения в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях (срок - постоянно);

2.2. оперативно представлять в Комитет здравоохранения информацию о фактах несвоевременной поставки уполномоченными фармацевтическими фирмами лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечные пункты и принятых мерах по ликвидации дефектуры;

2.3. обеспечить выполнение приказа Комитета здравоохранения от 02.02.2001 N 65 "О подготовке Единого городского реестра населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "12.02.2001"

3. Главным внештатным специалистам Комитета здравоохранения:

3.1 продолжить практику проведения выездных занятий для врачей специалистов лечебно-профилактических учреждений окружного и городского подчинения по вопросу оптимизации медикаментозной терапии больных, относящихся к льготным категориям населения (особенно инвалидов Великой Отечественной войны) при их амбулаторном лечении (срок - постоянно);

4. Начальнику управления организации медицинской помощи (Хрупалов А.А.) совместно с главными специалистами:

4.1 провести совещание с главными врачами городских больниц о назначении лечения при выписке льготных категорий населения из стационара с учетом Стандартов медикаментозного лечения в амбулаторных условиях (срок - 01.08.2001 г.);

4.2 продолжить комиссионные проверки лечебно-профилактических учреждений по вопросу организации лекарственного обеспечения льготных категорий населения (срок - ежемесячно).

5. Начальнику управления фармации (Троицкая А.А.):

5.1 проводить анализ соблюдения уполномоченными фармацевтическими фирмами уровня предельных цен согласно заключенному тарифному соглашению (срок - постоянно).

5.2 представлять на фармацевтическую комиссию информацию о фактах повышения фирмами-производителями цен на выпускаемые лекарственные средства (срок - постоянно).

6. Контроль за выполнением настоящего решения коллегии возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Полякова С.В.

Председатель коллегии - председатель Комитета здравоохранения Москвы

А.П.Сельцовский

Секретарь коллегии

Т.С.Волкова