Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 11 сентября 2001 г. N 829-ПП
Серия ААА Российская Федерация N 000000
Москва
Герб
/--------\
Распоряжение N Р | |
на проведение проверки |--------|
дата | |
/-----------------------------------------------------------------------|
|Название органа | |
| |------------------------------------------------------|
|ФИО | |
| |------------------------------------------------------|
|Должность | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| /-\ /-\ /-\ |
| | | плановая | | комплексная | | первичная N и дата |
| \-/ \-/ \-/ предыдущей |
| /-\ /-\ /-\ проверки |
| | | внеплановая | | не комплексная | | повторная |
| \-/ \-/ \-/ |
| /------------------------------------------------------|
|Основание | |
|проверки | |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Субъект проверки| |
| |------------------------------------------------------|
|Объект проверки |улица | |
| |--------+---------------------------------------------|
| |владение| |дом | |стр. | |корп.| |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Предмет проверки| |
| | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Руководитель
(руководитель подразделения)
контролирующей организации ____________________
Российская Федерация
Москва
Участники комплексной проверки
Контролирующая организация |
|||
Должность | |||
ФИО | Тел | ||
/-\ /-\ /-\ /-\ Отсутствие нарушений | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ /---------------------------------------------------------- другое | |
|||
Контролирующая организация |
|||
Должность | |||
ФИО | Тел | ||
/-\ /-\ /-\ /-\ Отсутствие нарушений | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ /---------------------------------------------------------- другое | |
|||
Контролирующая организация |
|||
Должность | |||
ФИО | Тел | ||
/-\ /-\ /-\ /-\ Отсутствие нарушений | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ /---------------------------------------------------------- другое | |
|||
Контролирующая организация |
|||
Должность | |||
ФИО | Тел | ||
/-\ /-\ /-\ /-\ Отсутствие нарушений | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ /---------------------------------------------------------- другое | |
|||
Контролирующая организация |
|||
Должность | |||
ФИО | Тел | ||
/-\ /-\ /-\ /-\ Отсутствие нарушений | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ /---------------------------------------------------------- другое | |
Реквизиты внесения в базу данных проверок
/-------------\ /-------------\ /-------------\
Рег. номер | | Дата | | Оператор | |
\-------------/ \-------------/ \-------------/
Центр по координации контрольной деятельности, тел. (095) 256-8878 Департамента поддержки и развития малого предпринимательства Правительства Москвы
Направление после проверки остается в проверяющем органе
Серия ААА Российская Федерация N 000000
/----------\
Москва N Н | |
|----------|
Отрывной талон распоряжения дата | |
|----------|
на проведение проверки кол-во | |
\----------/
/-----------------------------------------------------------------------\
|Кто |Название органа | |
|про- | |------------------------------------------------|
|веря-| Должность | |
|ет | |------------------------------------------------|
| | ФИО | |Тел | |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|вид | /-\ /-\ /-\ |
|про- | | | плановая | | комплексная | | первичная N и дата |
|верки| \-/ \-/ \-/ предыдущей |
| | /-\ /-\ /-\ проверки |
| | | | внеплановая | | не комплексная | | повторная |
| | \-/ \-/ \-/ |
| | /------------------------------------------------|
| | Основание | |
| | проверки | |
|-----+----------------+------------------------------------------------|
|субъ-|Субъект проверки| |
|ект/ | |------------------------------------------------|
|объ- |Объект проверки |улица | |
|ект | |--------+---------------------------------------|
|про- | |владение| |дом | |стр. | |корп.| |
|вер- |----------------+-------------------------+----------------------|
|ки | Код ИНН | |Рег.номер| |
| |----------------+------------------------------------------------|
| | Предмет | |
| | проверки | |
| | | |
| | |------------------------------------------------|
| |Вид деятельности| |
|-----+-----------------------------------------------------------------|
|ре- | /-\ /-\ /-\ /-\ |
|зуль-| Отсутствие | | Протокол | | Предписание | | Приост. | | |
|таты | нарушений \-/ \-/ \-/ деятельности \-/ |
| | /------------------------------------------------|
| | другое | |
| |-----------------------------------------------------------------|
| | /-\ |
| | с результатами проверки согласен | | |
| | \-/ /-\ |
| | с результатами проверки не согласен | | |
| | \-/ /-\ |
| | препятствовал проведению проверки | | |
| | \-/ |
| |-----------------------------------------------------------------/
\-----/
(подпись Проверяющего лица) ____________________
(подпись Проверяемого лица) ____________________
Реквизиты внесения в базу данных проверок
/-------------\ /-------------\ /-------------\
Рег. номер | | Дата | | Оператор | |
\-------------/ \-------------/ \-------------/
Талон направляется в Центр по координации контрольной деятельности
Департамента поддержки и развития малого предпринимательства
Правительства Москвы
123100, Шмитовский проезд, д.2, 3-ий этаж, тел(095) 256-8878
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.