Приложение 1. Подпрограмма "Целевая диспансеризация мужского населения Москвы по выявлению заболеваний предстательной железы"

Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 6 февраля 2002 г. N 50

Подпрограмма
"Целевая диспансеризация мужского населения Москвы по выявлению заболеваний предстательной железы"

ГАРАНТ:

Подпрограмму 5. "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез", утвержденную приказом Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 4 июля 2002 г. N 340

Подпрограмму 4. "Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза", утвержденную приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 18 июля 2000 г. N 314

1. Паспорт подпрограммы

Координатор:                Гайнулин Ш.М.    -    начальник    управления

                            организации медицинской помощи

Руководитель:               Максимов В.А.  -  главный   уролог   Комитета

                            здравоохранения

Ответственные исполнители:  руководители управлении здравоохранения АО

Сроки исполнения:           2002 - 2004 гг.

Общая            стоимость  15316000 руб.

подпрограммы (аппаратура):  В т.ч.

                            в 2002 г. - 15248000 руб.

                            в 2003 г. - 30000 руб.

                            в 2004 г. - 37800 руб.

2. Пояснительная справка

Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы являются наиболее частыми урологическими заболеваниями мужчин зрелого возраста, негативно влияющими на состояние мужского здоровья.

В 2000 г. заболеваемость хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы составила 2 716 случаев на 100 000 мужского населения старше 15 лет.

Ежегодно увеличивается количество больных раком ПЖ. В структуре онкологической заболеваемости в г.Москве рак ПЖ в 2000 г. вышел на восьмое место и составил 26,8 случаев на 100 000 мужского населения, смертность 15,3.

Статистические данные свидетельствуют, что особенно возрастает количество заболеваний предстательной железы в возрасте старше 40 лет. Вместе с тем, выявление патологии предстательной железы остается на недостаточном уровне. Так в 2000 г. рак ПЖ в I-II ст. выявлен у 42% пациентов. Остается высоким количество запущенных форм заболеваний, страдает качество жизни пациентов, не снижается смертность от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ.

Внедрение в практику базового обследования предстательной железы, включающего заполнение пациентом таблицы IPSS, ПРИ, ультразвуковое сканирование, урофлоуметрию и определение уровня ПСА крови, позволят выявить заболевания предстательной железы практически в 100% случаев. В результате выявления заболеваний в ранних стадиях появится возможность проведения адекватного, радикального и экономически более выгодного лечения, позволяющего сохранить высокое качество жизни пациентов, увеличить выживаемость больных и снизить смертность.

В первую очередь скринингу подлежит возрастная группа мужчин 50 - 79 лет. В 2000 г. мужское население данной возрастной категории составило 452 300 человек.

3. Цель подпрограммы

Проведение скрининга мужчин в возрастной группе 50 - 79 лет для выявления заболеваний предстательной железы с периодичностью 1 раз в 2 года.

4. Ожидаемый результат

Совершенствование организации специализированной урологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний предстательной железы, уменьшение числа больных раком предстательной железы, выявленного в III-IV стадиях развития, запущенных форм хронического простатита и ДГПЖ и их осложнений, снижение смертности от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ, снижение экономических затрат, связанных с поздним началом лечения.

5. План мероприятий по реализации подпрограммы

1-й этап - 2002 год. Создание материально технической базы, проведение скрининга до 200 тыс. мужчин в возрасте 50 - 79 лет

N п.п.	Наименование мероприятия	Сроки	Формы реализации	исполнители
1.	Подготовка кадров	Весь 2002 г.	Проведение семинаров, лекций сотрудниками НИИ урологии, кафедр МИ, онкодиспансера. Специализация по УЗ-диагностике. Курсы для врачей-лаборантов.	Главный уролог, главный онколог Комитета, главный специалист по лабораторному делу
2.	Материально-техническое обеспечение	Весь 2002 г.	Приобретение оборудования и аппаратуры	УЗ АО ГУП "Медтехника"
3.	Компьютерное обеспечение подпрограммы	Весь 2002 г.	Создание единой программы для учета мужчин, прошедших скрининг	УЗ АО, главные врачи ЛПУ, ОМО по урологии
4.	Проведение скрининга	Весь 2002 г.	Урологический анамнез, IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПСА и организация последующего комплексного дообследования и наблюдения.	УЗ АО, гл.врачи ЛПУ, специалисты ЛПУ
5.	Санитарно-просветительная работа	Весь 2002 г.	Подготовка и выпуск листовок, плакатов, роликов для показа по кабельному телевидению, беседы по радио, статьи в газетах, журналах	УЗ АО, специалисты ЛПУ, главный уролог, ОМО по урологии

2-й этап - 2003 г. Число мужчин, подлежащих скринингу, до 200 тысяч.

N п.п.	Наименование мероприятия	Сроки	Формы реализации	исполнители
1.	Материально-техническое обеспечение	Весь 2003 г.	Приобретение расходных материалов	УЗ АО ГУП "Медтехника"
2.	Компьютерное обеспечение подпрограммы	Весь 2003 г.	Создание базы данных на мужчин, прошедших скрининг	УЗ АО, главные врачи ЛПУ, ОМО по урологии
3.	Санитарно-просветительная работа	Весь 2003 г.	Подготовка и выпуск листовок, плакатов, роликов для показа по кабельному телевидению, беседы по радио, статьи в газетах, журналах	УЗ АО, специалисты ЛПУ, главный уролог, ОМО по урологии
4.	Проведение скрининга	Весь 2003 г.	Урологический анамнез, IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПСА и организация последующего комплексного дообследования и наблюдения.	УЗ АО, гл. врачи ЛПУ, специалисты ЛПУ

3-й этап - 2004 г. Число мужчин, подлежащих скринингу до 252,3 тысяч.

N п.п.	Наименование мероприятия	Сроки	Формы реализации	исполнители
1.	Материально-техническое обеспечение	Весь 2004 г.	Приобретение расходных материалов	УЗ АО ГУП "Медтехника"
2.	Компьютерное обеспечение подпрограммы	Весь 2004 г.	Создание базы данных на мужчин, прошедших скрининг	УЗ АО, главные врачи ЛПУ, ОМО по урологии
3.	Санитарно-просветительная работа	Весь 2004 г.	Подготовка и выпуск листовок, плакатов, роликов для показа по кабельному телевидению, беседы по радио, статьи в газетах, журналах	УЗ АО, специалисты ЛПУ, главный уролог, ОМО по урологии
4.	Проведение скрининга	Весь 2004 г.	Урологический анамнез, IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПСА и организация последующего комплексного дообследования и наблюдения.	УЗ АО, гл. врачи ЛПУ, специалисты ЛПУ

6. Расчет стоимости подпрограммы на 2002 г.

6.1. Перечень кабинетов, организуемых дополнительно.

Наименование ЛПУ. Амбулаторная помощь.	Наименование кабинета	Количество кабинетов на 01.01.2002	Ожидается развернуть и оснастить в 2002 г. кабинетов	Количество кабинетов на конец года
Поликлиники всех АО г.Москвы	1. Окружной урологический кабинет	0	10	10
	2. Кабинет УЗ-диагностики	0	10	10
	3. Лаборатория для определения ПСА	0	10	10

6.2. Штаты учреждений.

Наименование	Число должностей			Штаты, необходимые для развития службы в 2002 г.			Всего должностей на 2002 г.
	Врачи	Средн.	Лабор.	Врачи	Средн.	Младш.
Урологическая служба				20	10	10
У3-диагностика	0			10	10		90
Лабораторная служба				10	10

6.3. Приобретение оборудования.

N п/п	Наименование	Количество	Примерная стоимость единицы (руб.)	Сумма (руб.)
1.	УЗ-сканер с ректальным датчиком	10	1120000	11200000
2	Урофлоуметр	10	96000	960000
3.	Лабораторное оборудование для определения ПСА	10	256000	2560000
4.	Компьютерное обеспечение	11	48000	528000
	Итого:			15248000

6.4. Перечень окружных урологических кабинетов и клинических лабораторий поликлиник, требующих оснащения.

N п.п.	Административный округ	Количество оснащаемых кабинетов и лабораторий	Поликлиника
1.	ЦАО	1	171
2.	САО	1	193
3.	СВАО	1	43
4.	ВАО	1	30
5.	ЮВАО	1	55
6.	ЮАО	1	170
7.	ЮЗАО	1	150
8.	ЗАО	1	58
9.	СЗАО	1	226
10.	Зеленоградский АО	1	65
	Итого:	10

6.5. Расчет стоимости проводимых исследований в год.

Год	Наименование исследования	Число исследований в год	Тариф по ОМС (руб.)	Сумма (руб.)
2002	Урологический прием:
	Первичный	200000	9,50	1900000
	Повторный	200000	8,22	1644000
	УЗИ моч. Пузырь, ПЖ, ост.
	Моча	200000	35,14	7028000
	Урофлоуметрия	200000	4,24	848000
	Анализ крови на ПСА	200000	3,71	742000
	Итого:			12162000

6.6. Приобретение расходных материалов.

N п/п	наименование	количество	Примерная стоимость единицы (руб.)	Сумма (руб.)
4	Диагностикумы для определения ПСА	200000	150	30000000
	Итого:			30000000

7. Расчет стоимости подпрограммы на 2003 г.

7.1. Штаты учреждений

Наименование	Число должностей			Штаты, необходимые для развития службы в 2003 г.			Всего должностей на 2003 г.
	Врачи	Средн.	Младш.	Врачи	Средн.	Младш.
Урологическая служба	20	10	10	10	10	-
УЗ-диагностика	20	10		10	-	-	120
Лабораторная служба	10	10		-	-	-

7.2. Расчет стоимости проводимых исследований в год.

Год	Наименование исследования	Число исследований в год	Тариф по OMC (руб.)	Сумма(руб.)
2003	Урологический прием:
	Первичный	200000	9,50	1900000
	Повторный	200000	8,22	1644000
	УЗИ моч. Пузырь, ПЖ. ост.
	Моча	200000	35,14	7028000
	Урофлоуметрия	200000	4,24	848000
	Анализ крови на ПСА	200000	3,71	742000
	Итого:			12162000

7.3. Приобретение расходных материалов.

N п/п	Наименование	Количество	Примерная стоимость единицы (руб.)	Сумма (руб.)
4.	Диагностикумы для определения ПСА	200000	150	30000000
	Итого:			30000000

7.4. Расчет заработной платы медицинского персонала за год.

N п.п.	Должность	Количество ставок	Заработная плата в мес. (руб.)	Итого (руб.)
1.	Врач-уролог	20	1500	360000
2.	Врач У3-диагностики	20	1725	414000
3.	Врач-лаборант	10	1500	180000
4.	Средний медперсонал	30	700	252000
5.	Младший медперсонал	10	430	51600
	Всего	90	5855	1257600

8. Расчет стоимости подпрограммы на 2004 г.

8.1. Штаты учреждений

Наименование	Число должностей			Всего должностей на 2004 г.
	Врачи	Средн.	Младш.
Урологическая служба	30	20	10	120
УЗ-диагностика	30	10
Лабораторная служба	10	10

8.2. Расчет стоимости проводимых исследований в год.

Год	Наименование исследования	Число исследований в год	Тариф по OMC (руб.)	Сумма(руб.)
2004	Урологический прием:
	Первичный	252300	9,50	2396850
	Повторный	252300	8,22	2073906
	УЗИ моч. Пузырь. ПЖ. ост.
	Моча	252300	35,14	8865822
	Урофлоуметрия	252300	4,24	1069752
	Анализ крови на ПСА	252300	3,71	936033
	Итого:			15342363

8.3. Приобретение расходных материалов.

N п/п	Наименование	Количество	Примерная стоимость единицы (руб.)	Сумма (руб.)
4.	Диагностикумы для определения ПСА	252300	150	37845000
	Итого:			37845000

8.4. Расчет заработной платы медицинского персонала за год.

N п.п.	Должность	Количество ставок	Заработная плата в мес. (руб.)	Итого (руб.)
1.	Врач-уролог	30	1500	540000
2.	Врач УЗ-диагностики	30	1725	621000
3.	Врач-лаборант	10	1500	180000
4.	Средний медперсонал	40	700	336000
5.	Младший медперсонал	10	430	51600
	Всего	120	5855	1728600

Начальник управления организации медицинской помощи

Ш.М. Гайнулин

Главный уролог Комитета здравоохранения г.Москвы

В.А. Максимов