Приложение 6. Справка о прохождении скрининга по выявлению заболеваний предстательной железы

Приложение 6
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 6 февраля 2002 г. N 50

Справка
о прохождении скрининга по выявлению заболеваний предстательной железы

     Выдана ______________________________________________________ в том,

            (фамилия, имя, отчество пациента, N страхового полиса)

что он прошел скрининг по  выявлению  заболеваний  предстательной  железы

в _______________________________________________________________________

            Наименование учреждения, кабинета,                     Дата

     При исследовании патологии не выявлено.

     Рекомендовано, при отсутствии симптоматики, через 2 года т.е. ______

__________________________________________ пройти повторное обследование.

          (месяц и год)

     При возникновении нарушений со стороны мочеполовой сферы, немедленно

обратиться к врачу-урологу.

______________________________

          (Должность)

______________________________                            _______________

    (Фамилия, имя, отчество)                                 (Роспись)

Дата ___________________                                       м/п

Начальник управления организации медицинской помощи

Ш.М. Гайнулин