Приложение 5. Форма журнала регистрации пациентов, проходящих скрининг при целевой диспансеризации мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы

Приложение 5
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 6 февраля 2002 г. N 50

Форма
журнала регистрации пациентов проходящих скрининг при целевой диспансеризации мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы

                   ___________________________________

                   (год и месяц первого обследования*)

ФИО	Год рождения	Домашний адрес (почтовый). Телефоны	Дата* обследования		Диагноз	Дата** обследования		Диагноз	Дата** обследования		Диагноз
			Пальцевое	PSA		Пальцевое	PSA		Пальцевое	PSA

* При начале работы в журнале формируется список мужчин, прошедших скрининг в данном году и месяце. На каждой странице журнала вверху ставится год и месяц первичного обследования. В первых столбцах таблицы, обозначенных: "дата обследования" и "диагноз", ставится число первого обследования и его результат.

** Одновременно, в следующем столбце "дата обследования" ставится год и месяц следующего обследования (через 2 года), а число и диагноз будут внесены, когда это обследование будет проведено.

Каждый конкретный мужчина может быть внесен в журнал только один раз.

Начальник управления организации медицинской помощи

Ш.М. Гайнулин