Приложение. Протокол согласования цен поставки лекарственных средств, реализуемых в розничной торговле

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Москвы от 29 мая 2007 г. N 434-ПП настоящее постановление дополнено приложением

Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 23 апреля 2002 г. N 303-ПП

                                 Протокол

             согласования цен поставки лекарственных средств,

                     реализуемых в розничной торговле

_________________________________________________________________________

                               (поставщик)

                                    и

_________________________________________________________________________

                               (получатель)

_________________________________________________________________________

                       (наименование групп товаров)

N п/п	Торговое название и лекарст- венная форма, до- зировка, количество в потреби- тельской упаковке	Серия	Произво- дитель	Фактическая отпускная цена пред- приятия про- изводителя за упаковку (руб.)	Контрактная цена иност- ранного про- изводителя, включая та- моженные сборы и пош- лины (руб.)	Отпускная цена органи- зации опто- вой торгов- ли, закупив- шей товар за счет собст- венных средств (руб.)	Суммарная торговая надбавка розничной оптовой торговли		Торговая надбавка организа- ции роз- ничной торговли		Розничная цена за единицу продукции (руб.)
							%	сумма (руб.)	%	сумма (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Поставщик  ___________________   Подпись ______________   Дата __________

М.П.

Получатель ___________________   Подпись ______________   Дата __________

М.П.