Приложение 1. Форма оперативного отчета управления здравоохранения о ходе выполнения подпрограммы "Целевая диспансеризация подростков"

Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 1 февраля 2002 г. N 35

                        Форма оперативного отчета

        управления здравоохранения о ходе выполнения подпрограммы

                   "Целевая диспансеризация подростков"

    (представляется ежеквартально до 15 числа после отчетного периода)

Наименование округа ______________

за ___ квартал 200__ г.

          1. Передача 15-летних подростков из детских поликлиник

               во взрослую амбулаторно-поликлиническую сеть

	Всего	Юношей	Девушек
Подлежало приему подростков из детских поликлиник
Принято подростков (очно, заочно, с участием МК ОВК)
% от числа подлежащих приему
в т.ч. больных подростков ДII-ДIII
% от числа принятых
Из них III группы "Д" учета
% от числа принятых

                      2. Диспансеризация подростков

Подлежало диспансерным осмотрам
Осмотрено
% от числа подлежащих осмотру
Зарегистрировано
Больных II и III группы "Д" учета
% от числа осмотренных
Из них III группы "Д" учета
% от числа осмотренных
В т.ч. с впервые установленным диагнозом всего:
Из них: среди 15-летних
16-летних
17-летних
Осмотрено гинекологом
Осмотрено урологом

Начальник управления здравоохранения АО                           Подпись

Окружной подростковый врач-терапевт                               Подпись