Приложение 3. Информация-отчет органа исполнительной власти города о контроле за целевым использованием гуманитарной помощи (товаров, средств, работ, услуг)

Приложение 3
к распоряжению Правительства Москвы
от 15 мая 2002 г. N 662-РП

Информация-отчет
органа исполнительной власти города о контроле за целевым использованием гуманитарной помощи (товаров, средств, работ, услуг)

(Наименование органа исполнительной власти) за период ____________ г.
N п/п	Получатель гуманитарной помощи (адрес, ИНН)	Донор	Вид гуманитарной помощи (средства, товары, работы и услуги)	Стоимость в рублях, евро и иностранной валюте	Вес в тоннах (брутто, нетто)	Номер и дата протокола заседания Комиссии по вопросам международной гуманитарной помощи при Правительстве РФ, серия и номер удостоверения, подтверждающего принадлежность к гуманитарной помощи	Номер таможенной декларации и дата таможенного оформления груза	Подтверждение органа исполнительной власти о целевом использовании гуманитарной помощи
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого:

Подпись и печать