Приложение

Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 3 сентября 2002 г. N 718-ПП

Приложение 5
к постановлению Правительства Москвы
от 22 августа 2000 г. N 660

Утверждаю                               Утверждаю

от Заказчика                            от специализированной организации

_________  ______________________       _________  ______________________

 подпись    расшифровка подписи          подпись    расшифровка подписи

"_____" __________________ 200 г.       "___" ___________________________

                                   Акт

                       технической приемки объекта

                  инженерного и коммунального назначения

     Организациями ______________________________________________________

и _______________________________________________________________________

на основании постановления Правительства Москвы от "___" _________ 200 г.

N __________ произвести осмотр объекта __________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование объекта, краткая характеристика)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу _______________________________________________________________

                 (строительный и почтовый милицейский адрес)

_________________________________________________________________________

Объект техническим условиям _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (номер, дата, кем выданы)

соответствует (не соответствует) ________________________________________

                                  (указать, что именно не соответствует)

_________________________________________________________________________

Доработка _______________________________________________________________

                       (указать, что именно требуется)

_________________________________________________________________________

Заключение:

Объект __________________________________________________________________

                          (наименование)

_________________________________________________________________________

соответствует (не соответствует) техническим условиям и готов (не  готов)

к эксплуатации.

     М.П.  Заказчик    ___________  __________   ________________________

                        должность     подпись      расшифровка подписи

     М.П.  Подрядная

           организация ___________  __________   ________________________

                        должность     подпись      расшифровка подписи

     М.П.  Специализированная эксплуатирующая

           организация ___________  __________   ________________________

                        должность     подпись      расшифровка подписи