Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 4 июня 2014 г. N Ф04-4459/14 по делу N А27-10738/2013

г. Тюмень

4 июня 2014 г.

Дело N А27-10738/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 03 июня 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 04 июня 2014 года.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Поликарпова Е.В.

судей Буровой А.А.

Кокшарова А.А.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 2) на решение от 22.01.2014 Арбитражного суда Кемеровской области (судья Драпезо В.Я.) и постановление от 28.03.2014 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Марченко Н.В., Журавлева В.А., Усанина Н.А.) по делу N А27-10738/2013 по заявлению Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 2) (650066, город Кемерово, проспект Ленина, 80/А, ОГРН 1024200697663, ИНН 4207009857) к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская поликлиника N 6" (652642, Кемеровская область, город Белово, поселок городского типа Бачатский, улица Шевцовой, 23, ОГРН 1024200545841, ИНН 4202009571) о взыскании 81 927,74 руб.

Суд установил:

Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о взыскании с муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 6" (далее - Учреждение, Поликлиника) суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 81 927,74 руб.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 22.01.2014 в удовлетворении заявленных Фондом требований отказано.

Постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 28.03.2014 решение суда оставлено без изменения.

Фонд обратился с кассационной жалобой, в которой, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты и направить дело на новое рассмотрение.

Податель жалобы считает, что правомерно предъявил ко взысканию суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных Поликлиникой с нарушением установленного действующим законодательством Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок N 624н), а также с нарушением Федерального закона от 21.11.2011 N 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон N 323 - ФЗ).

В отзыве на кассационную жалобу Учреждение считает доводы Фонда несостоятельными, а судебные акты - законными и обоснованными, в связи с чем просит оставить их без изменения.

В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Проверив законность судебных актов в порядке статей 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, изучив доводы жалобы, отзыва на нее, кассационная инстанция не находит оснований для ее удовлетворения.

Судами установлено и подтверждено материалами дела, что Фондом в целях контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях и у лиц, занимающихся частной медицинской практикой, рационального расходования средств государственного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам в соответствии с Инструкцией о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной Приказом Минздрава Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.10.1998 N 291/167, в период с 22.05.2012 года по 23.05.2012 года была проведена плановая проверка Учреждения.

По результатам проверки составлен акт от 30.05.2013 N 8, согласно которому в ходе проверки были выявлены факты выдачи листков нетрудоспособности с нарушением норм действующего законодательства Российской Федерации, а именно: Закона N 323 - ФЗ, Порядка N 624н.

Данные нарушения послужили основанием для направления Фондом в адрес Учреждения претензии с требованием возместить данную сумму средств Фонда в срок до 05.07.2013.

Поскольку Учреждение не перечислило указанную сумму, Фонд обратился в арбитражный суд с заявлением о ее взыскании.

Отказывая в удовлетворении требований Фонда, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь положениями статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 8, 11, 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), частью 5 статьи 13, 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), пунктами 10, 18 постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации", Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, во взаимосвязи с представленными в материалы дела доказательствами, пришли к выводу о том, страховые выплаты, произведенные Фондом, осуществлены в рамках деятельности страховщика; действия Учреждения по выдаче листков нетрудоспособности не находятся в причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования; оснований для привлечения Учреждения к гражданско-правовой ответственности в виде взыскания убытков не имеется.

Суд кассационной инстанции, поддерживая вывод судов двух инстанций, исходит из положений норм материального права, указанных в судебных актах, и обстоятельств, установленных судами.

Судами установлено, что листки нетрудоспособности, выданные Поликлиникой ряду физических лиц, продлены с нарушением пунктов 5, 58, 60 Порядка N 624н (листок нетрудоспособности продлевается без осмотра больного либо порядок записи в медицинской карте не обосновывает необходимость временного освобождения от работы; листок нетрудоспособности выдан за предшествовавшие дни и не проставлена отметка о нарушении режима лечения).

Вместе с тем, суды, принимая решение и постановление, правильно указали, что доказательств отсутствия фактов страховых случаев как таковых, являющихся основанием для выдачи листков нетрудоспособности, наличия существенных и неустранимых нарушений при их оформлении в материалы дела не представлено; убытки Фонда не находятся в причинной связи с действиями Учреждения, следовательно, основания для применения ответственности в виде убытков в порядке статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации отсутствуют.

Кассационная инстанция считает, что при принятии обжалуемых судебных актов судами двух инстанций с достаточной полнотой установлены все обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения спора, правильно применены нормы материального права, регулирующие эти отношения, и не допущено нарушений норм процессуального права.

Доводы, изложенные в кассационной жалобе, были проверены и оценены судами первой и апелляционной инстанций, сводятся к переоценке выводов суда, что в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в суде кассационной инстанции является недопустимым.

При таких обстоятельствах оснований для отмены судебных актов и удовлетворения кассационной жалобы не имеется.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение Арбитражного суда Кемеровской области от 22.01.2014 и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 28.03.2014 по делу N А27-10738/2013 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Е.В. Поликарпов

Судьи

А.А. Бурова А.А. Кокшаров