Приложение 2. Заявка на предоставление информационных услуг на основе ИР СМТП

Приложение 2
к Положению о порядке использования
информационных ресурсов автоматизированной
системы мониторинга транспортных
потоков и дорожно-транспортных
условий г.Москвы (СМТП)

                                  Заявка

         на предоставление информационных услуг на основе ИР СМТП

     1. Наименование организации ________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Состав и объем запрашиваемой информации:

N	Вид информации	Необходимость получения информации, срок (годовой, постоянный)

     3. Цель получения информации _______________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Где будет использоваться информация (организации) _______________

_________________________________________________________________________

     5. Виды обеспечения ________________________________________________

     5.1. Рабочие станции и терминалы (Pentium III-700 Мгц, 128Мб) ______

_________________________________________________________________________

     5.2. Операционные системы (Microsoft Windows 2000) _________________

_________________________________________________________________________

     5.3. ЛВС (Ethernet 10/100 TCP/IP) __________________________________

_________________________________________________________________________

     5.4. Корпоративная сеть (TCM - Интрасеть Мэрии Москвы, Интернет) ___

_________________________________________________________________________

     5.5. Количество АРМ ________________________________________________

     6. Приложения к заявке (При необходимости) _________________________

_________________________________________________________________________

     7. Реквизиты организации

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Административный округ: ____________________________________________

     Телефон: _____________________ Факс: _______________________________

     Адрес интернет-сайта: _________________ Адрес ЭП: __________________

     Коды:

     ОКОПФ: ______________________ ОКОГУ: _______________________________

     ОКФС: _______________________ ОКАТО: _______________________________

     Банковские реквизиты:

     р/с N ______________________________________________________________

     БИК _________________________, к/с _________________________________

     ИНН/КПП ______________/______________________,

     ОКОНХ _______________, ОКПО _________________

     8. Контактная информация

     Ответственный исполнитель __________________________________________

     Телефон: ________________ Факс: _____________ Адрес ЭП: ____________

Руководитель организации ______________               ___________________

                           (подпись)                     /Фамилия И.О./