Приложение 1. Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте

Приложение 1
к приказу Московского
комитета образования и Центра
Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 28 августа 2001 г. N 665/164

   Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения

                     дезинфекционных работ на объекте

              Дата введения журнала "____" ________ ______ г.

              Дата окончания        "____" ________ ______ г.

Наименование объекта ______________________________________________________________________________

Основной вид деятельности _________________________________________________________________________

Фактический адрес объекта г.________________   ____________________   _______________ N ___________

                                                 муниципальный р-н    ул. (пер., пр.)   N строения

Ф.И.О., должность ответственного за проведение дезинфицирующих работ:

___________________________________________________________ подпись _______________________________

Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфекционных средств:

___________________________________________________________ подпись _______________________________

М.П. Руководитель объекта _________________________________ Ф.И.О. ________________________ подпись

Согласовано с Центром госсанэпиднадзора

М.П. Главный государственный санитарный               _________________    ____________ М.Г.

     врач (заместитель главного государственного             Ф.И.О.          Подпись

     санитарного врача)

              Расчет потребности в дезинфицирующих средствах

N	Наименование объекта, подлежащего дезинфекции*	Количест- во объектов	Площадь объекта (кв. м)	Вид обработки (Т, Г)**	Кратность обработок в месяц	Дезинфицирующее средство		Расход раб. р-ра на 1 кв. м	Количество рабочего раствора дез. средства, для однократной обработки объектов	Потребность в дезинфицирующем средстве
						Наименование	Рабочая концентра- ция (%)			На 1 обработ- ку кг (л)	Ha 1 месяц, кг (л)	Ha 1 год, кг (л)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

* объект, подлежащий дезинфекции - поверхности помещений, оборудования, инструментария, инвентаря, посуды, а также отходы и т.д.

** Т - текущая дезинфекция, Г - генеральная уборка или проведение санитарных дней

              Сведения о поступлении дезинфицирующих средств

N п\п	Дата	Приход дезинфицирующего средства
		Наименование дезинфицирующего средства	Номер счета, дата получения препарата	Количество закупленного препарата	Срок годнос- ти до	Ф.И.О. лица, ответственного за выдачу дезсредства
1	2	3	4	5	6	7

   Сведения о проведении дезинфекционных работ в профилактических целях

N	Дата	Наименование объекта, подлежащего дезинфекции	Площадь (кв. м)	Наименование дезсредства, концентрация	Количество израсходо- ванного препарата (кг, л)	Ф.И.О. Подпись лица, ответственного за проведение дезинфекционных работ
1	2	3	4	5	6	7