Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 30 ноября 2004 г. N 823-ПП
Образец бланка Протокола
об административном правонарушении
Протокол N __________
об административном правонарушении
"__" ___________ 20__ г. ___________________________
дата составления протокола место составления протокола
Мною, ______________________________________________________________
должность (с указанием контролирующего органа),
________________________________________________________________________,
фамилия и инициалы лица, составившего протокол
на основании статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях составлен настоящий протокол о том, что при осуществлении
мероприятий по контролю (проверки) "__" ___________ 20__ года в отношении
_________________________________________________________________________
полное наименование
_________________________________________________________________________
юридического лица или индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________
место проведения проверки
_________________________________________________________________________
с указанием района и административного округа
выявлено (ны) следующее (ие) правонарушение (ия):
_________________________________________________________________________
указать обнаруженные достаточные данные, указывающие на наличие
_________________________________________________________________________
события административного правонарушения, в том числе сведения о
_________________________________________________________________________
виновности лица в совершении противоправного действия (бездействия),
_________________________________________________________________________
нормы Закона от 16.07.2003 N 51 "Об административной
_________________________________________________________________________
ответственности за правонарушения в сфере потребительского
_________________________________________________________________________
рынка и услуг города Москвы", которые нарушены и др.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Информация о свидетелях (если имеются свидетели):
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
_________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Факт совершения правонарушения (ий) подтверждается следующими
доказательствами: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
перечислить прилагаемые документы, подтверждающие
_________________________________________________________________________
наличие правонарушения (ий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о правонарушителе
Для юридического лица:
Полное наименование ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Юридический адрес, телефон _________________________________________
_________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер _____________________
_________________________________________________________________________
Информация о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ИНН ________________________________________________________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Для должностного лица:
Фамилия, имя, отчество, полное наименование должности ______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место работы _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Место регистрации (место жительства), телефон ______________________
_________________________________________________________________________
Для индивидуального предпринимателя:
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
_________________________________________________________________________
Место регистрации (место жительства), телефон ______________________
_________________________________________________________________________
ИНН ________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя _____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Информация о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Объяснения представителя (представителей) юридического лица или
индивидуального предпринимателя: ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К настоящему протоколу прилагаются: ________________________________
_________________________________________________________________________
указать документы, прилагаемые к протоколу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Настоящий протокол составлен в присутствии лица, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении
(представителя юридического лица) _______________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные
статьями 24.2 и 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях (КоАП РФ), в том числе право знакомиться со всеми
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства,
заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью
защитника, право на ознакомление с протоколом, а также иные
процессуальные права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ, ____________
________________________________________________________________________,
подпись лица, в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении (его представителя)
защитника _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения,
_________________________________________________________________________
место работы, данные ордера или доверенности, серия,
________________________________________________________________________,
номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.25.5 КоАП
РФ, _________________________________________
подпись
Протокол мною прочитан _____________________________________.
Записано правильно, дополнений и замечаний не поступило/поступило
(ненужное вычеркнуть) ___________________________________________________
если имеются, то какие именно
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Копию протокола прошу/не прошу мне вручить (ненужное зачеркнуть)
_________________________________________________________________________
подпись лица, в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении
(его законного представителя)
Копию настоящего протокола получил "__" _________ 20__ года
_________________________________________________________________________
подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу
об административном правонарушении (его законного представителя)
_________________________________________________________________________
подпись лица, в отношении которого ведется производство по делу
_________________________________________________________________________
об административном правонарушении (его представителя); расшифровка
_________________________________________________________________________
его подписи; для законного представителя юридического лица,
_________________________________________________________________________
указывается также наименование должности, сведения о документе,
_________________________________________________________________________
удостоверяющем его служебное положение*.
___________________________________
___________________________________ _______________ _________________
должность лица, подпись и.о., фамилия
составившего протокол
------------------------------
* В случае отказа подписать протокол сделать об этом запись.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.