Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Правительства Москвы от 21 марта 2005 г. N 399-РП "Об организации обращения с опасными отходами в городе Москве" (утратило силу)
- Приложение 1. Порядок оперативного учета обращения с отходами 1-3 классов опасности (исключая радиоактивные) в г. Москве
- Приложение. Талон учета приема-передачи отходов 1, 2 и 3 классов опасности
Приложение. Талон учета приема-передачи отходов 1, 2 и 3 классов опасности
Приложение
к Порядку оперативного учета обращения
с отходами 1 - 3 классов опасности
(исключая радиоактивные) в городе Москве
Талон учета приема-передачи отходов 1, 2 и 3 классов опасности
/--\ /--\
1. Производитель | | Хранитель | | (поставьте (х) в нужном квадрате)
\--/ \--/
Наименование предприятия ____________ Архивный номер в банке данных
/-----------------\
Почтовый индекс | | | | | | | Юридический адрес ___________________
\-----------------/
Телефон ____________
/-----------------\
2. Почтовый индекс | | | | | | | Фактический адрес образования/
\-----------------/
хранения отходов (начало транспортировки) _______________________________
/-----------------------------------\
3. Код отхода в соответствии с ФККО | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------/
4. Наименование отхода __________________________________________________
/--\
Класс опасности отхода | |
\--/
/--\ /--\ /--\
Агрегатное состояние: твердое | | жидкое | | пастообразное | |
\--/ \--/ \--/
(поставьте (х) в нужном квадрате)
Состав (основные компоненты) ____________________________________________
/--------\ /--\ /--\
5. Количество (вес) | | | | тонн | | кг | | (поставьте (х) в нужном
\--------/ \--/ \--/ квадрате)
/-----\
6. Описание упаковки ____________________ число упаковок | | |
\-----/
Дата составления части "А" _____________
7. Этим я подтверждаю прием отходов, заявленных в части "А", для
транспортировки
Наименование транспортной организации ___________________________________
/-----------------\
Архивный номер в банке данных | | | | | | |
\-----------------/
/-----------------\
Почтовый индекс | | | | | | | Адрес _______________________________
\-----------------/
Перевозка разрешена (лицензия) N _________________________
Номер машины _______________ Номер путевки _______________
Подпись представителя транспортной организации ___________
Дата перевозки _______________________
8. Подтверждаю, что приведенная выше информация соответствует
действительности и отходы подготовлены к передаче согласно действующему
законодательству
Подпись руководителя предприятия производителя отходов __________________
Ф.И.О. и должность ______________
М.П.
9. Этим я подтверждаю прием отходов, заявленных в части "А", для
переработки, обезвреживания, хранения
Наименование переработчика ______________________________________________
/-----------------\
Архивный номер в банке данных | | | | | | |
\-----------------/
/-----------------\
Почтовый индекс | | | | | | |
\-----------------/
Адрес переработчика отходов _____________________________________________
Цель приема отходов (переработка, использование, обезвреживание,
хранение) _______________________________________________________________
Лицензия N ___________________
10. Заявляю, что в результате использования принятых отходов не
образуется вторичных отходов 1, 2 и 3 классов опасности
/--\ /--\
да | | нет | |
\--/ \--/
11. Отметка о расхождении в описании отходов в части "А" и полученных
отходов
/--\ /--\
есть | | нет | |
\--/ \--/
Кратко описать расхождения ______________________________________________
Подпись руководителя предприятия принявшего отходы ______________________
Дата приема _______________
М.П.