Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Департамента жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы от 1 марта 2005 г. N 66 "О временном порядке принятия граждан на учет нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение N 1. Заявление о постановке на учет нуждающихся в жилых помещениях
Приложение N 1. Заявление о постановке на учет нуждающихся в жилых помещениях
Приложение N 1
к распоряжению Департамента
жилищной политики и жилищного
фонда г. Москвы
от 1 марта 2005 г. N 66
Примерная форма бланка заявления о
постановке на учет нуждающихся в
жилых помещениях
Главе управы района ___________________
____________________________________ АО
от ____________________________________
_______________________________________
проживающего по адресу
_______________________________________
_______________________________________
телефон _______________________________
Заявление
Прошу принять меня с семьей из ____________ человек: я, ____________
_______________________________________ на учет в качестве нуждающихся в
жилом помещении из фонда (нужное подчеркнуть):
- Социального;
- Коммерческого;
- Специализированного.
Я с семьей из ____________ человек я, ______________________________
(указать родственные отношения)
занимаю по указанному адресу ____________________________________________
(указать тип площади и ее размеры)
| ФИО заявителя, членов семьи |
Родственные отношения |
Адрес | ИНН заявителя | Общая площадь без учета балконов, лоджий, веранд и террас |
| Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу | |||||
| ФИО заявителя, членов семьи |
Родствен- ные отношения |
Адрес | тип жилой площади (отдельная, коммунальная, общежитие) |
Заним. общая площадь |
Всего человек зарегистри- ровано по месту жительства |
Кроме того, я, члены семьи: ___________ имеем на праве собственности
жилую площадь (долю):
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я
и члены моей семьи не производили/производили (подчеркнуть):
(если производили, то какие именно) ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Я, члены семьи ___________________ подпадаем под следующие категории:
/-----------------------------------------------------------------------\
| Категории | Роспись |
| | гражданина, |
| | обладающего |
| | льготой |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Дети-инвалиды, являющиеся сиротами | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Дети-сироты | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды, вследствие чернобыльской катастрофы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи погибших (умерших) ликвидаторов последствий| |
|аварии на ЧАЭС | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, эвакуированные из зоны отчуждения| |
|чернобыльской катастрофы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды ВОВ 1 группы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды боевых действий на территориях других| |
|государств 1 группы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Родители, дети которых являются ВИЧ - инфицированными | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, уволенные с военной службы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Судьи | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Сотрудники милиции | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды по заболеванию, в соответствии с| |
|постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 N 817 | |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату указанного постановления следует читать как "21.12.2004"
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, страдающие заболеваниями в соответствии с| |
|приказом Министерства здравоохранения СССР от| |
|28.03.1983 N 330 | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, перечисленные в циркуляре НКВД РСФСР от| |
|13.01.1928 N 27 | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды ВОВ 2 и 3 групп | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды боевых действий на территориях других| |
|государств 2 и 3 групп | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды 1 группы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды 2 группы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды - колясочники | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Инвалиды с детства | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи, имеющие детей-инвалидов | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи лиц, погибших при исполнении государственных| |
|обязанностей | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи умерших участников ВОВ | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи погибших или пропавших без вести военнослужащих | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Участники ВОВ | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Ветераны боевых действий на территориях других| |
|государств | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане работавшие в Ленинграде в период блокады и| |
|награжденные медалью "За оборону Ленинграда", а также| |
|награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Одинокие женщины - участницы ВОВ | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Несовершеннолетние узники концлагерей | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Необоснованно репрессированные граждане | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Герои СССР и РФ, полные кавалеры ордена Славы | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Учителя и другие педагогические работники | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Медицинские работники | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Должностные лица таможенных органов | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Одинокие матери | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Многодетные семьи | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Семьи при рождении близнецов | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Спасатели профессиональных аварийно-спасательных| |
|формирований | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, возвратившиеся из мест лишения свободы и| |
|утратившие единственное жилое помещение в городе Москве| |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Граждане, занимающие жилые помещения, признанные в| |
|установленном порядке непригодными для постоянного| |
|проживания | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Долгожители Москвы проживающие в условиях коммунального| |
|заселения | |
|-------------------------------------------------------+---------------|
|Другие | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Я и члены моей семьи имеем на праве собственности следующее
налогооблагаемое имущество и доход (подлежит обязательному заполнению
при желании улучшить свои жилищные условия путем предоставления живого
помещения по договору социального найма):
| Вид и наименование имущества |
Пло- щадь |
Доля | На кого зарегистриро- вано право собственности |
Местонахожде- ние имущества (адрес) |
*Основание приобретения |
| жилые дома 1. 2. 3. |
|||||
| Квартиры 1. 2. 3. |
|||||
| Дачи 1. 2. 3. |
|||||
| Гаражи 1. 2. 3. |
|||||
| Иное недвижимое имущество, в том числе земельные участки 1. 2. 3. |
* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,
наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта
| Транспортные средства, подлежащие государственной | регистрации | ||
| Марка т/с | Год выпуска | Модель | Государственный регистрационный номер |
| N | Вид дохода |
*Величина дохода (тыс. рублей) |
| 1 | Доход по основному месту работы (справка 2-НДФЛ) |
|
| 2 | Иные доходы (указать вид дохода): 1. 2. 3. |
|
| 3 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
| 4 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
* Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода
учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении
сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на
учет, мы будем обязаны, при изменении указанных в заявлении сведений, в
месячный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по
месту учета
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений,
не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для
принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке
Извещение о постановке на учет нуждающихся в улучшении жилищных
условий либо об отказе в постановке на учет прошу выдать мне на
руки/направить по почте (подчеркнуть)
"__" _____ 200_ г. __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(подписи: заявителя и всех
совершеннолетних членов семьи, дата)
__________________________________________
"__" _____ 200_ г. (подпись сотрудника, принявшего заявление)